春天氣溫變化大　氣喘病患要小心

俗話說「春天後母心」，每年春天一到，全臺各地就進入早晚超過攝氏10度以上的溫差，加上臺灣有名的春雨，溫差加上濕度，許多人一到春天就感冒，而氣喘患者更是容易受到影響，不管大人還是小孩，上呼吸道感染的患者就會激增，而氣喘病發的患者往往也會增加2到3成。

臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師孫嘉宏表示，臺灣春天季節交換之際，一下下雨潮濕，一下豔陽高照，還有春天草木繁生，散播的花粉，再加上季風把大陸霾害、沙塵暴的懸浮微粒吹到臺灣上空，往往造成許多過敏氣喘患者病情發作及惡化。

溫差加上濕度易引發過敏氣喘

根據國外的醫學報告指出，溫差超過攝氏7 度、濕度超過60％以上，過敏氣喘發作的機率就會增加，而根據調查，霾害的懸浮微粒中，顆粒大的會依附在呼吸道黏膜上，顆粒小的則可能穿過肺泡，直接進入血管而循環全身，由於人體的免疫系統會把進入體內的懸浮微粒當成侵害人體的外來物而發動攻擊，因此很容易引起氣喘發作及慢性支氣管發炎。

孫嘉宏表示，許多過敏氣喘患者都是從小或年輕時就有，所以一咳嗽、喘，發作就知道是氣喘發作，但臨床上也有很多人完全不知道自己有過敏氣喘，總以為「感冒咳嗽怎麼老是不好？」，診所、醫院一家換過一家，一直到最後被診斷出是過敏氣喘發作，才知道原來自己有氣喘，有些人還會覺得很奇怪「我又沒有喘，為什麼會有氣喘？」

氣喘的症狀多類似感冒

孫嘉宏表示，氣喘的症狀不一定是「喘」，絕大部分氣喘患者是以類似感冒的症狀開始，最常見的咳嗽、呼吸快速、夜咳造成睡眠困難，嚴重時可能有喘鳴、胸悶、疲勞及呼吸困難....；多數患者發病的情形不同，如果合併感冒，症狀會更嚴重。

如果感冒咳嗽超過兩星期以上都不好，或是反覆有感冒症狀，都可能是氣喘發作的症狀。如果有這些狀況，建議就醫時告知醫師，讓醫師了解病情後可以更準確診斷、治療。

預防過敏氣喘發作

要預防過敏氣喘發作，孫嘉宏提醒務必遠離過敏原，過去的研究顯示，有過敏氣喘疾病的國人，絕大多數對塵?過敏，因此建議家具要選擇不易累積塵?或防?材質為主；例如不要用地毯、布沙發或布製窗簾，兒童勿用絨毛娃娃、布娃娃等，若無法避免使用，則要定期用熱水清洗，並且選擇防?寢具等等。如果對蛋或海鮮類等食物過敏，也要避免食用。

由於感冒會使氣喘症狀加劇，建議患者每年要施打流感疫苗，在感冒盛行期避免到擁擠的公共場所，避免感染。

至於春天是踏青賞花季節，雖然國人患花粉熱的比例沒有西方人多，加上臺灣的樹草飄散花粉情況亦沒有外國嚴重，但是對花粉過敏的過敏氣喘患者要到郊外踏青前，孫嘉宏建議患者可以先跟醫師討論，看是否需要預防性使用藥物，同時外出時也要備妥過敏氣喘「救命藥物」，如吸入性類固醇或口服類固醇、氣管擴張劑等藥物，如會發生流鼻水、眼淚者，也可先預防性服用抗組織胺等藥物。

如果曾經因為賞花而有嚴重過敏或氣喘發作經驗，建議還是不要前往，否則可能要備妥完善的裝備；例如防護眼罩、口罩、長袖、長褲等才去野外踏青，且亦要注意避免接觸到花草樹木散發的花粉。

另外，避免早晚溫差大引起氣喘發作，則建議要穿保暖衣物，並且戴上口罩以免直接吸入冷空氣，保持鼻腔吸入的空氣濕溫，如果同時有霾害或隨季風從大陸吹來的空氣污染，也可以有初步的阻隔，能預防氣喘發作，但要提醒的是，霾害中可能帶有連口罩也無法阻隔的微小懸浮微粒，因此當氣象報告有霾害警示時，民眾放學、下班後最好避免外出。