讓人困窘的膀胱過動症

沈小姐是一位餐飲業的員工,面對來來往往點餐的客人,緊湊的步調,加上容易心急緊張的她,膀胱也似乎也聽到點餐客人的催促聲,告訴她不能再等了,於是就這樣憋不住,頻頻跑廁所,有時尿急難忍還會尿失褲子,為了避免這種尷尬的場面,只好包尿布上班,這急迫難忍的頻尿的症狀,讓她困擾不已。

膀胱過動症(Overactive bladder)是一種常見但很容易被忽略的疾病,膀胱過度敏感或異常收縮的現象,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁的現象,總是令人感到十分困窘,並且會干擾正常健全的生活。

根據在美國泌尿科醫學會2007年及輝瑞藥廠特別邀集兩岸三地的泌尿科醫師,首次跨區合作,進行華人膀胱過動症流行病學調查,調查期間為2008年6月到8月發表的全球第一份華人膀胱過動症流行病學調查(Chinese EPIC Study1 on OAB)報告顯示,膀胱過動症的華人盛行率是15.8%,每十人就有一人有尿失禁,而台灣女生因罹患膀胱過動症而尿失禁的比例達14.8%,是兩岸三地的第一名,華人膀胱過動患者的就診率僅有三成,且有近兩成的患者使用紙尿褲、衛生棉等吸水產品,避免出糗,有人因此而產生憂鬱、悲觀的情緒,因此而影響了生活品質及人際關係。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭指出,膀胱過動的西醫治療效果有7-8成,治療後都能改善生活品質,治療膀胱過動最常見的藥物是抗膽鹼,可減少50%的以上的頻尿次數,但有些患者因服用抗膽鹼藥物後產生了口乾、便秘、視力模糊,或因過度的抑制膀胱而產生尿儲留現象,因停止治療。

若是如此中醫的治療方法可以是您不錯的選擇方法,廖麗蘭說,中醫古籍中淋症、閉癃、小便不通及小便不禁中找到相關論述,內經:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化出焉」,氣的作用,調節著膀胱尿液的儲藏與排泄,氣的疏泄與中醫的肝膽有關,肝膽的生理機能與情緒有很大的關係,肝膽氣機疏泄太過或肝血不足,容易產生緊張焦慮的情緒,情緒緊張會引起神經調控失常而產生頻尿尿急的症狀,而氣的疏泄不足,產生小便排出不順暢。

因此,臨床上常用柴胡疏肝湯、加味消遙散、甘麥大棗湯、炙甘草湯、酸棗仁、白芍,這些藥物都是疏肝及養血柔肝的作用,目的是在調節人體氣機,讓氣的疏泄正常,以疏解緊張焦躁的情緒,情緒能放鬆,膀胱急迫尿及的症狀也跟著解除了,這是中醫治療膀胱過動的機理。

廖麗蘭表示,其實不管中醫或西醫,膀胱過動治療效果是相當不錯的,若自己或家人有尿急、頻尿、夜尿、尿失禁這些膀胱過動症的常見症狀,請不要再默默忍受,應勇於並鼓勵家人就醫。

此外,可以選用緩解情緒的食材,如玫瑰花、浮小麥、合歡皮、紅棗…等,配合內關、血海、太衝穴位的按摩,疏緩緊張的情緒。避免刺激性飲食(例如:咖啡、茶、酒精或柑橘類)。平時也應多做加強骨盆底功能的凱格爾運動,並養成良好的排尿及生活作息習慣,「膀胱過動症」是可以被避免及改善的。
本文作者:臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科 廖麗蘭主任

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