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提早引產可以減少剖腹生產

預產期當天是懷孕40週,足月是指37週到42週。理論上42週以上才算過期妊娠,不過因為41週以上生產的併發症會明顯上升,大部份婦產科醫師在41週就會建議孕婦引產。但是大部份孕婦對引產都很排斥,因為常聽說引產很痛,而且比較危險。事實上引產並不會比較痛,2013年10月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究還發現提早引產可以減少剖腹產。

由於41週引產的好處已經很清楚,這項研究的對象是美國加州在2006年間37週到40週間健康的單胞胎產婦,作者將37週選擇性引產(沒有醫學上的理由)的產婦和38週到42週間生產的產婦相比;38週引產的產婦和39到42週間生產的產婦相比;以此類推。作者比較的項目包括剖腹產率、三度和四度裂傷、 器械生產(使用產鉗或真空吸引器)、新生兒呼吸窘迫症候群、黃疸、肩難產、住進加護病房的比例,以及死亡率等。

結果在362154位產婦中有5.4%是選擇性引產、在37週到40週選擇引產的產婦剖腹產率只有順期自然的一半左右。引產並不會增加嚴重撕裂傷、器械生產、死亡率、呼吸窘迫症候群和肩難產的比例。但是37和38週引產的寶寶黃疸的機會會稍微高一點。

所以提早引產並不會增加孕婦和寶寶的風險,但是會降低一半剖腹產的機會。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)

本文作者:林禹宏醫師
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