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體重變化會影響下一胎是否發生妊娠糖尿病

大約有4%-7%的孕婦會發生妊娠糖尿病,而且近年來發生率愈來愈高。妊娠糖尿病的發生和年齡、種族、家族史和肥胖有關。而且第一胎有妊娠糖尿病的孕婦下一胎的機會也比較高,2011年6月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現兩次懷孕間的體重變化和第二胎是否會發生妊娠糖尿病有關。

這項研究包含美國加州十四個郡在1996到2006年間的資料庫,共48534位,所有的產婦在懷孕24週到28週都接受糖尿病篩檢,如果不及格就再接受100公克葡萄糖耐糖試驗以確定妊娠糖尿病的診斷。所有的孕婦都分別計算兩次懷孕間(第一胎產後和第二胎懷孕開始的BMI變化,研究者將BMI變化分為≧3、2-2.9、1-1.9,或減少1-2、減少2以上;BMI增減1單位以內則定義為不變。以一般身高160公分的人來算,BMI 1單位大約是2.7公斤。結果發現這些孕婦有4.6%在第一胎有妊娠糖尿病,第二胎有5.2%。

有1.8%在兩胎都有。第一胎没有妊娠糖尿病的孕婦,第二胎發生妊娠糖尿病的機會是3.52%:但是第一胎有妊娠糖尿病的孕婦,下一胎再發生的機會是16.55倍。進一步分析BMI的變化和糖尿病的關係,和BMI不變的孕婦比起來,BMI增加3以上、2-2.9和1-1.9的相對機率分別是3.4、2.46和1.71。兩次懷孕間BMI減少的孕婦糖尿病的機會並不會減少,除非是體重過重(BMI>25)或肥胖(BMI>30)的孕婦,這些孕婦如果下次懷孕前的BMI減少2單位以上,糖尿病的風險只有0.26。

所以如果擔心下一胎發生妊娠糖尿病,產婦在生產後要控制體重。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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