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疲倦怕冷腳浮腫,原來是甲狀腺功能低下

36歲的女性,自述容易疲倦,比其他人怕冷,詢問有無慢性疾病,表示曾有過甲狀腺功能低下,觀察到腳有些浮腫,驗血發現,甲狀腺功能明顯偏低,原來患者之前有服用過甲狀腺素補充治療,後來驗血結果正常,以為甲狀腺的問題已經好了,未再定期回診。

圖片來源:bark via flickr / 創用 CC

書田診所家醫科主任醫師何一成表示,甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體,其分泌的激素會影響全身的新陳代謝,「甲狀腺低下症」即指甲狀腺無法製造足量的甲狀腺激素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢,可經由病史、抽血檢驗及症狀來診斷。

何一成提到,甲狀腺低下症好發於30-50歲女性、曾經得過甲狀腺發炎者,或是生產後。常見症狀有體重增加、嗜睡、畏寒、四肢浮腫、記憶力下降、注意力不集中、反應變慢…等。

為何甲狀腺功能會低下?何一成說,與家族性遺傳、甲狀腺發炎、腦下垂體異常、曾接受放射性碘治療、曾接受甲狀腺切除手術…等相關。主要是透過藥物治療,長期服藥補充不足的甲狀腺素。甲狀腺低下長期未治療,可能會引起心臟衰竭、肺水腫、聲音沙啞、血液膽固醇濃度上升等併發症,不可輕忽。

最後何一成提醒,甲狀腺的功能,亢進或低下,在某些甲狀腺疾病是會改變的,例如甲狀腺炎,可能開始是亢進,後來轉為低下,有些人會恢復正常,有些會持續功能低下,應遵從醫師建議接受治療。在治療後,倘數值已恢復正常,仍需留意定期追蹤,以免甲狀腺功能發生變化而不知。
本文作者:書田泌尿科眼科診所 家醫科 何一成 主任醫師

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