孩童異常嗜睡、頭痛,恐得腦膿瘍

一名10歲葉姓女童原本活潑開朗,近期卻出現嗜睡、頭痛症狀,且症狀越來越明顯,也變得不太愛回話理人,家長察覺異常,陸續將小朋友帶至鄰近診所與醫院看診,但症狀都沒有改善,後來經由親友介紹到童綜合醫院小兒科就醫。
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超音波顱內定位手術,免憂留疤恢復快

經由電腦斷層掃描檢查後確診女童頭部右側出現腦膿瘍,一開始先使用抗生素進行治療,但成效不彰,所以會診神經外科主任周啟文醫師,改採手術方式進行治療。因為女童年紀小不易使用局部麻醉施行立體定位手術,所以在全身麻醉下,使用磁振造影找到相關位置範圍進行顱骨鑽口後,伸入小型超音波器械精準找到膿瘍位置再抽吸出膿瘍,手術順利完成後,繼續住院進行注射抗生素治療8週左右才康復出院。周啟文主任表示,腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織,進而造成腦部發炎化膿,膿瘍會引起顱內壓升高及局部神經學缺損,有致命危機;而這名女童疑似因拔牙造成細菌從傷口侵入到腦部,造成腦內發炎化膿造成腦壓升高,但真正病因仍無法真正確定。

周啟文主任指出,腦膿瘍因為患部在頭部,通常會先施以抗生素治療,若抗生素治療無效才會進行手術引流或抽吸膿瘍。通常兒童會因為頭、臉受感染而引起(如鼻竇炎、牙根發炎等),另外罹患先天性心臟病、頭部外傷、免疫不全的兒童也較易受到感染。 周啟文主任呼籲,腦膿瘍無有效預防方法,只要小朋友出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時,不可輕忽,應儘早就醫治療,以防細菌或黴菌轉移至腦部而導致發炎化膿。
本文作者:童綜合醫院神經外科周啟文主任醫師

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