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小心!巨大後腹腔膿瘍

病患謝先生為六十七歲男性,於九十一年二月三日因為左腰紅腫熱痛,
持續發燒二~三星期,至本院急診室就醫經檢查在左腰及背部有一15 X
15公分大小的紅腫塊,經診斷為後腹腔膿瘍,需緊急手術引流治療。

病人當時之血液檢查:白血球11890u/l中性白血球88 %,Hb 8.9gm/dl
,有輕微貧血;生化檢驗血糖251mg/dl,有糖尿病,其餘正常。當時體
溫38.6℃,故給予緊急手術引流膿液及擴創術。

手術時,可發現於左後腹腔從橫膈下至骨盆處,堆積約3000 C.C膿液,
左側腰大肌肉完全腐爛,經清除膿液及壞死組織後,空腔需每日以十塊
紗布+優點藥水換藥,加上抗生素治療之後,病情改善,並出院。

一般後腹腔膿瘍治療原則:要早期診斷早期治療,需先給予抗生素,使
化膿成熟,然後在超音波的引導下抽取膿液,或直接外科手術引流。後
腹腔膿瘍致死率有25% 故需早期診斷早期治療。

醫學名詞 :

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