不能生育的生理過渡階段,大約從45歲開始延續到50多歲,更年期與停
經雖然是自然現象,但因女姓荷爾蒙的不再分泌,使部分婦女在更年期
前後會出現一系列的症狀和體徵,如月經紊亂,眩暉耳鳴,烘熱汗出,
面紅潮熱,煩躁易怒,水腫,尿失禁,頻尿,腰膝酸軟,肢冷便溏,情
緒煩燥不安等症狀,這時候身體及心理的急劇變化最需要的是家人的了
解及支持,有家人朋友的愛相伴才能適然度過這個階段。
更年期會出現那些症狀?
1.血管舒縮綜合徵
面潮紅,身潮熱、自汗盜汗、心悸、眩暉等。最典型表現為患者突然感
到一陣熱浪自胸背部湧向頸部頭部,然後波及全身,同時全身皮膚發
紅,緊接著可出現爆發性出汗,遍及全身。出汗後皮膚散熱,血管收
縮,繼之有畏寒感。伴隨潮紅潮熱會有心悸、眩暉、疲倦等不適。潮紅
發作頻率及持續時間有很大的差異,有時僅偶然發作,有的每天可發作
數次,甚至數十次,持續時間有的很短數秒鐘即過,有的則持續數分
鐘。
2.精神、神經症狀
情緒焦慮,鬱悶,易怒,記憶力減退,注意力不集中,失眠或極易煩
躁,或喜怒無常等,尤其是平時即精神狀態不穩定,性格多變的婦女更
為明顯。
3.生殖器官
陰道上皮萎縮變薄,皺摺變平,微細血管趨於表面,因而容易因創傷而
出現充血或出血;陰道粘膜變薄,彈性消失,分泌物減少引起性交困難
及疼痛;陰道酸鹼度變化易引起細菌感染,如老年性陰道炎;骨盆腔底
肌肉及韌帶鬆弛而出現子宮下垂。
尿道:尿道及膀胱上皮萎縮變薄,周圍組織厚度減少,血管供應不足,
支持力下降,出現頻尿,尿失禁,尿急等症狀。
4.皮膚變化:
皮膚變薄,彈性減少出現皺紋,光線照射部位更為明顯,如口唇周圍及
眼角最典型;皮膚色素沉著如褐色老年斑,多見於手、背、面部等處;
毛髮逐漸脫落逐漸轉白。
5.骨與關節症狀
骨質疏鬆是停經後婦女最受重視的併發症。雌激素能加強降鈣素的分
泌,因此抑制骨質疏鬆的進展。停經後雌激素降低使骨鈣質快速大量流
失。
6.心血管病變
更年期高血壓特點是以收縮壓升高為主且波動大,更年期婦女常主訴心
前區痛、心悸、陣發性心動過速或過緩而出現「假性心絞痛現象」,雌
激素可降低血脂肪防止血管硬化,因此停經後婦女高血壓、冠心病較停
經前增加。
中醫如何看待更年期?
中醫認為婦女在絕經前後,腎氣漸衰,天癸漸竭,生殖能力降低直至消
失,這本是婦女正常的生理改變,但有些婦女卻不能適應此階段的生理
變化,因而出現上述一系列症候。更年期到來的早晚、過程的長短、以
及症狀的輕重皆與各自的體質、生活環境、精神狀態、種族、家庭、氣
候、營養等因素有關。絕大多數人僅是生理性的、暫時的狀態,隨著人
體的逐步適應,陰陽氣血逐漸平衡,症狀自行消失;只有少數人症狀表
現較為突出,即統稱經斷前後症候。更年期是人生必經的生理階段,如
果在更年期能保持心情愉快,作息正常,懂得鍛練身體,對延遲衰老及
益壽延年非常重要。所以更年期保健是人們重要的課題。
更年期婦女保健與預防之道
1.飲食宜忌
(1)少食辛辣燥熱之物:辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、薑等辛辣食物會
刺激大腦皮層,使本已興奮的神經系統進一步亢進,且傷津耗液,從而
加重煩躁激動、潮熱汗出等症狀。
(2)忌食刺激性食物:咖啡、濃茶、巧克力等食品有刺激神經興奮的提神
作用,使睡眠品質惡化。
(3)少食煎炒及熱性之物:更年期綜合徵患者以陰虛內熱型居多,凡是經
過煎炸或高溫烤炒的食品如炸豬排、炸牛排、烤羊肉串、炸雞、炒花
生、炒瓜子等及熱性食品如狗肉、羊肉、牛肉、牛肉乾、桂圓、荔枝
等,食用後會損傷陰液,加重內熱之症,使口乾咽燥手足心熱等症更為
突出。
(4)藥物禁忌:由於本病以陰虛內熱型居多,在用藥及進補時慎用燥熱之
品,如肉桂、附子、乾薑、鹿茸、十全大補丸等。
2.正確理解更年期的生理變化
更年期是人生由中年到老年的生理過渡時期,這個階段身體臟腑氣血功
能開始衰退,人體開始老化,生殖機能逐漸消失,全身的抗病能力降
低。因此更年期後應有充分的心理準備,保持精神樂觀切忌急躁易怒,
注意勞逸結合;注意月經變化,如果月期延長太久(10天以上)或經量
過多,或停經後又出現陰道出血,或白帶增多時,應及早就醫以便及早
發現更年期器質性病變。
3.更年期調攝
保持歡愉的心理狀態,可減緩衰老;情志刺激使臟腑功能低下,如大怒
傷肝,過喜傷心,過悲傷肺,思慮太過傷脾,大驚大恐傷腎等,特別是
兩種以上精神情志刺激更易致病。培養正當的嗜好是保持心理健康的重
要因素。
注意合理的飲食和均衡的營養,避免偏嗜。更年期的飲食營養應注意以
下幾個方面:
(1)適宜用餐方法:長壽老人都是一日三餐,定時定量,每餐七分飽,進
食細嚼慢嚥。食物中以易消化的食物為主,少吃油炸或乾硬之物;合理
安排三餐,「早餐吃的好,午餐吃的飽,晚餐吃的少」。以低鹽、植物
油食物為主。並做到合理營養,要求三低兩高飲食即低熱量、低脂肪、
低糖類、高蛋白、高維生素,適當的無機鹽類。
(2)適當的運動:開始運動之前,先請醫生檢查,然後根據自己的身體條
件,選擇合適的運動項目,並做到循序漸進、量力而為,持之以恆適合
的運動。
更年期婦女食療法
飲食原則:宜多食用具有養陰清熱潤燥作用的食物。建議食療如下:
1.銀耳枸杞湯
白木耳5克,枸杞9克、紅棗5克,白木耳清水浸發後,加入枸杞、紅棗,
適量白糖,加水煮軟後食用,每天一次。白木耳又稱銀耳,具有滋陰生
津潤腸等作用,是一味滋補佳品。
2.蓮子粥
蓮子(去心)、芡實各50克,鮮荷葉手掌大一塊,放適量糯米煮粥,分
一日數次食用。蓮子有養心寧神之功,對心悸、失眠等症狀有效;蓮子
與芡實同食,有固精止帶之功,對體質虛弱的患者出現腰疼、白帶較多
等症有效。
3.核桃芝麻丸
胡桃仁、黑芝麻略炒各50克,成泥作丸,每次服10克,一天2次。核桃相
傳是漢代張騫由西域引來種成,克名胡桃,有補腎壯筋骨、潤腸通便作
用,且含有維生素E,故具有抗衰老作用;芝麻含有60%脂肪油、維生素
E;核桃芝麻丸能治失眠多夢、健忘、便祕等多種症候。
中國醫藥學院附設醫院中醫婦科主治醫師 吳慈榮醫師