乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基

45歲李太太本身有過敏、氣喘病史，日前因感冒自行到藥局購買成藥服用，竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象，緊急赴醫求助，這才發現，原來是感冒成藥中含有抗組織胺，導致本身乾燥症惡化。

收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，李太太本身為乾燥症患者，但感冒時仍經常自己當醫生，赴藥房購買成藥治療，不料成藥中的抗組織胺成分，不但使症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，得不償失。

蔡肇基指出，所謂「組織胺」，是身體組織重要的發炎物質，廣泛分佈於細胞內，當過敏時，會釋放到組織，進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀；而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物，其種類繁多，且作用差異大，引起的不良反應依藥物不同而有所差異。

當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時，會釋出組織胺，與組織胺接受器結合，產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀，此時服用抗組織胺，即能阻止組織胺與組織胺接受器結合，避免上述症狀發生。

但抗組織胺可粗略分兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，容易進入大腦的血腦障壁（Blood Brain Barrier），而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀；第二代因水溶性高，較不易通過血腦障壁，也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用，且因治療過敏的專一性較高，效果通常較持久，不過仍需視患者症狀投藥。

由於不少成藥中，含有第一代抗組織胺，導致引發乾燥症，才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀，經暫停服用成藥一週後，不適症狀就能順利解除。

蔡肇基提醒，抗組織胺大部分為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不適症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物副作用發生。