作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書：排濕從養氣開始》
肥胖是指體內脂肪累積過多，而對健康造成負面影響的身體狀態，可能導致壽命減短，及各種健康的問題。肥胖的評估標準，常使用身體質量指數（BMI）來衡量，也就是以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。一般建議BMI介於18到24之間，如果BMI超過30則為肥胖。
肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎等疾病的發生機率，而造成肥胖的原因包括熱量攝取過多、缺乏運動及本身體質問題等，有些基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病等也可能造成肥胖。
中年發福絕對不是福氣，中醫認為，胃主受納，脾主運化，任何食物進入體內，都需要經過脾胃消化吸收，才能進一步轉化為身體的能量，通常隨著年齡的增加，脾胃的功能會轉弱，即使吃的量跟年輕時一樣多，並沒有增加，還是會有消化不良或變胖的表現，其實就是身體脾胃功能退化的表現。
有的人會說，我胃口超級好的，絕對不會是脾胃虛弱的。其實，胃口好，不代表脾的運化好，只是很能吃，胃裝了很多食物，但是脾的運化功能卻很弱，無法將食物轉化為身體可以利用的能量，反而形成多餘的熱量。中醫說「胃強脾弱」，就是這個道理，甚至如果選擇的食物，又都是高熱量的油炸食物，這些無法被運化的痰濁之物堆積起來，就形成身體的贅肉。脾位於人體的中焦，很多人肥胖都是由肚子變大開始，一開始是鬆鬆軟軟的，後來就變成結實的大腹便便。
脾虛還會進一步導致腎虛，因為腎為先天之本，脾為後天之本，如果脾胃的氣血生化不足，就會影響腎氣，當身體的氣血不足，就會發生連喝水都會變胖的情形！臨床上，很多肥胖的體質，屬於「脾虛濕阻型」的，這種體質的肥胖明明都吃不多，甚至比一般人食量還要小，卻感覺喝個水都會變胖。其實是因為原本應該代謝出去的水分，停留在體內，而顯得肥胖，這種體質除了建議三餐要正常飲食，再加上健脾去濕的中藥材，同時增加點運動量，往往都有很好的成效！
如果是脂肪肝相關的調理，中醫會從「肝膽濕熱」著手。中醫認為，濕性纏綿，肝膽經的濕熱不是短時間可以輕易去除的。濕熱膠著，如油入麵，難分難解，中醫降肝膽濕熱多用苦寒的藥材，若長期使用也會損傷脾胃的陽氣，所以張仲景在《金匱要略》中提到「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，就是說要先保護好脾胃，否則再好的藥物也發揮不了作用的。
腹部肥胖的中醫治療，除了辨別體質，以適當的藥物內服調整之外，穴位埋線的效果也很好。穴位埋線的方式，是以外科手術專用的安全縫線－羊腸線，埋入特定穴位，經由羊腸線刺激經絡穴位，達到調整內分泌系統、改善氣血循環、利水消腫及增加身體的新陳代謝等功效。而埋入的線材在一到兩周的時間會被身體完全自然吸收，在這期間，埋線可以持續刺激穴道，為安全、方便的減重輔助方式。
穴位埋線是利用針灸的原理，刺激人體自然反應，加速血液循環，打通阻塞的經絡，使人的氣血及經絡系統經打通後恢復正常運輸，疾病自然能獲得改善調節。中醫認為，人體如果血管或經脈中重要物質的不通，便會導致各個組織與器官的不平衡，利用針炙刺激，將「氣」、「血」及「津液」等重要物質輸送到全身，可進而於體內進行代謝循環。提醒大家針灸的優勢建立在中醫師技術純熟的前提，同時要注意針刺後暈針、滯針、彎針等後遺症，未滅菌完全的針具也往往引起全身嚴重的感染。因此一般民眾切勿於居家私自進行針灸療法，治療都應交由專業合格的中醫師。
以最常見，水分滯留引起的水腫型腹部肥胖為例，這一類人多因為脾胃系統失調，使水濕代謝失常，除了因為嚴重疾病引起的水腫外，與服用特殊藥物、精神壓力過大造成荷爾蒙失調，或工作型態需久站久坐、甚至飲食口味太重等，都可能使脾胃循環不佳，無法正常代謝脂肪及水分。中醫典籍紀載，肥胖的人大多喜歡吃連食及高熱量的食物，導致所謂「痰濕體質」，痰濕型的水腫表現為水腫部位在按壓後有明顯凹陷，同時尿量變少且顏色變黃、有時會合併有胸悶、疲倦、無力、頭重等症狀，中醫在調理上多選用白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等利尿滲濕的藥材，幫助排除身體多餘的水分。
肥胖保健食療
玫瑰山楂消脂湯
材料：玫瑰3錢、山楂2錢、甘草1錢。
作法：將所有材料加300 CC 冷開水，煮滾後去渣，大吃大喝後服用一帖，幫助排油降脂。
三大保健穴位
三大保健穴位可以降低體脂並改善肥胖。按壓的穴道，包括內關穴、滑肉門穴以及三陰交穴等。每次按壓5秒、每回20次，每天數回，平時按壓可降低體脂並改善肥胖，若嚴重肥胖則可以加強按摩力度以幫助瘦身。
內關穴
位於手腕橫紋上兩寸、三橫指的位置，屬手厥陰心包經的絡穴，為經氣與絡氣交會樞紐，聯絡手少陽三焦經，又與陰維脈相通，飯前按壓內關穴可減少胃酸分泌過多而胃口大開，也可減輕胃食道逆流症狀。取穴時手伸平，手掌向上，從橫紋正中往手肘方向約三橫指距離，握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按凹陷處會出現酸脹麻感。
滑肉門穴
位在肚臍上方一寸、旁開兩寸處，屬胃經，按揉這個穴位有助於消除脂肪、健美減肥，通常以站立或坐著的姿勢，在穴位上用手掌上下、左右按摩三分鐘，每日三次，飯前為佳。此穴有健脾化濕、清心開竅的作用。主要用於治療肥胖症。
三陰交穴
位於腳內踝上三寸、四橫指的位置，穴位在足太陰脾經上，也是肝、脾、腎三條經絡的交會穴，不但可以調理脾胃，還有疏肝理氣、活血化瘀、散結止痛之功效，尤其適用於第二型糖尿病患者，研究發現針刺三陰交穴可使血漿胰島素含量增加，對生理功能正常的胰腺有調節胰島素分泌的作用。
