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拔牙血流不止 凝血因子異常為主因

拔牙是大多數的民眾都曾面臨的經驗,一般而言,拔牙的傷口均會自行
癒合,但是大甲光田醫院近日接獲一名六十歲老婦因拔牙造成血流不止
,遂至光田醫院求診。經診斷該婦人本身有凝血因子異常的問題,由於
該婦人久未拔牙,且不知本身有此方面的問題,因此並未事前告知醫師
,而造成拔牙過後血流無法止住。

牙科宋開書主任指出,該名老婦是前一天在自家附近診所拔牙,由於拔
牙後持續流血超過24小時,才至大甲光田醫院求診。到院時已有四肢無
力、臉色發白等症狀,牙科宋開書醫師表示,有血液疾病的病人由於凝
血因子異常,受傷後往往無法自體癒合或是藉由一般手術來縫合,經該
院急診部會同牙科以雷射局部止血並配合施打靜脈止血劑,才順利解決
血流不止的問題。

很多民眾往往並不清楚本身有血液方面的疾病而冒然的接受醫療處置,
這是十分危險的。一般而言,常見的血液疾病有血友病、凝血酵素異常
、以及纖維蛋白原缺乏等,而遺傳及藥物影響均是造成的原因;此類病
人一般多有身體產生紫斑、小傷口癒合時間長或不易癮合等情形。宋開
書醫師進一步指出,病人在牙痛時往往希望醫師能儘快將患齒拔掉,但
是若本身有血液疾病或正處於發炎狀態,最好能配合醫師,耐心的先使
用藥物及保守療法控制,再進行拔牙的動作。

此外,宋開書醫師並呼籲,一般民眾在拔牙過後應遵照醫師的囑咐減少
傷口的刺激,並避免用舌去噬血塊,以免造成出血量增多及感染,並可
藉由冰敷患處來防止出血及腫脹。若有血流不止的情形,請儘快回醫院
讓醫師檢查,以免因失血過多造成危險。
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