除了用眼過度,你該知道會誘發乾眼症原因還有…

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/國泰綜合醫院眼科主治醫師 杜培寧

50多歲的王女士(化名),每天使用3C產品且工作長達12小時,加上工作繁忙時常外食,加上更年期荷爾蒙減少,出現紅眼、灼熱及眼皮浮腫等症狀,自行點人工淚液長達2年,直到出現雙眼灼熱疼痛、視力模糊,影響工作才就醫。
經國泰綜合醫院眼科主治醫師杜培寧診視後,發現王女士的眼瞼邊緣有新生血管,角膜破皮,透過眼表面干涉儀發現於眨眼時,眼皮常不完全閉合,瞼板腺膨大或萎縮,診斷為瞼板腺功能障礙,造成乾眼症。

經由熱脈動加熱按摩眼瞼、點眼藥水及口服抗發炎藥物治療,並配合眨眼訓練後,王女士的眼睛不再腫脹、疼痛,也恢復正常視力。

杜培寧表示,乾眼症是因眼睛乾燥缺水、淚液不足(缺水性)或是過度蒸發(缺油性),使得淚液滲透壓變高並引起發炎反應,最終造成眼表損害、眼睛不適及視力不穩定。

杜培寧指出,造成乾眼症的原因,除3C產品使用的增加外,年紀老化(40~50歲以上)女性更年期荷爾蒙失調服用抗組織胺、精神和神經科藥物等也都會造成。

此外,經常外食也是導致乾眼症的原因!因為外食飲食不均衡,容易缺乏維他命A、C、E等抗氧化護眼營養素,加上外食多油膩,高脂攝取會干擾人體在必須脂肪酸的利用與代謝導致乾眼症

杜培寧說,傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗,只能檢查淚水分泌量是否不足。但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙,因此,傳統檢查容易低估乾眼症的發生機率,僅使用人工淚水或其他消炎藥水達到症狀緩解,卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療

隨著醫療科技進步,現在可透過眼表面干涉儀,測量眼表的脂質層厚度是否變薄、眨眼次數是否正常,以及閉合不全的頻率;及利用紅外線,掃描瞼板腺的型態是否擴張或萎縮,達到良好的診斷效果,並對症治療

若檢測出有瞼板腺功能障礙,治療可分保守治療,包含早晚眼瞼熱敷以軟化阻塞的瞼板腺,並配合眨眼訓練藥物治療,包括人工淚液、自體血清眼藥水,亦可口服四環黴素衍生物、使用免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水

杜培寧提到,近來也有熱脈動治療儀經由12分鐘的眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓,可將長期阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺,恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能,根據研究指出,治療效果可達9個月至1年。

他提醒,預防乾眼症最佳做法,應該減少高脂食物攝取多補充魚油等Omega-3食物與維他命A、C、E等抗氧化物注意室內空調風扇勿正對眼避免過度用眼,建議每用眼40~50分鐘就要休息5~10分鐘,用眼時眨眼頻率1分鐘不得少於6次;可於早晚熱敷眼瞼各5~10分鐘,溫度建議攝氏40~45度左右,可舒緩瞼板腺功能,減少阻塞

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