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躁鬱症患者,會有殺人念頭?

日前,藝人大s徐熙媛在一現場直播節目中,指稱自己因罹患躁鬱症,而
有強烈想殺人及自殺的傾向後,除了引起大眾對其言行的非議外,更引發
社會大眾對躁鬱症產生疑惑。

KingNet國家網路醫院駐院職能治療師張自強表示,所謂「躁鬱症」是躁
症和鬱症的合稱,又稱為「情感性精神病」(Mood Disorder或Affective
Disorder)。一般來說,躁症通常會伴隨著鬱症而發生,兩者可能混合或
交替出現,但鬱症則可能會單獨出現。

情緒高低起伏是人之常情,然而一旦超出正常範圍,便可能會成為躁鬱症
患者,隨著當時情緒轉換,而有躁症及鬱症的情形,診斷是否罹患躁鬱症
,可藉由「精神疾病準則」中的陳述加以判斷,但是一般而言,憂鬱症通
常會有憂鬱心情、對任何事物失去興趣、對活動顯得興趣缺缺、體重明顯
上升或下降、失眠、失去活力及精神、懷疑自我價值等現象產生,而躁症
通常會有想法誇大、注意力不集中、動作誇張、在團體中較會主導別人、
情緒亢奮等反應。符合五項描述以上,並且這些情況持續至少二週,就有
可能是罹患了躁鬱症。

此外,若是家族中有人是躁鬱症患者,遺傳到躁鬱症的機率會較大。舉凡
壓力、突如其來的改變、搬家、情緒上的改變、自尊受到打擊,對一切事
情總是抱持著負面的想法,都極可能造成躁鬱症。

至於大s想弒親的念頭,並不一定是每位躁鬱症患者都會發生的情形,張
自強職能治療師指出,躁鬱症患者可能會有攻擊的行為,但這種情況在其
他類型的精神病中,如妄想型精神病較為常見。另外值得注意的是:憂鬱
症可能衍生為重鬱症患者,因此要避免患者有自殺的傾向。張職能治療師
並建議,如果懷疑自己可能罹患躁鬱症的民眾,可先找精神科醫師或是醫
療團隊診斷病情,如果本身對於精神科感到排斥,從家庭醫學科著手,也
有助於病情的釐清。

基本上,經過診斷後醫師多會給予藥物的治療,如鎮定劑等輔助藥品,但
是追根究底仍要找出壓力源,對患者壓力的情形進行了解、處理,醫師可
能教導一些肌肉放鬆的治療,或是為患者進行自我認知訓練,以減輕病情
。此外,身旁親朋好友的協助,傾聽患者說話,建立支持性的環境,讓患
者培養自己的興趣,平日有正常休閒,生活作息趨於正常規律,並了解他
們生活真正需要,讓生活重心轉移到其它層面,將有助於躁鬱症的改善。

採訪對象:國家網路醫院駐院職能治療師暨長庚大學職能治療系教師  
     張自強 
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