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健檢紅字不是警告,是身體的「預告」——從健檢報告看常見異常指標的臨床意涵

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

健檢報告出現紅字不代表病入膏肓,而是身體發出的警訊。高膽固醇、血糖、尿酸與肝功能異常,往往與代謝症候群、脂肪肝及糖尿病風險相關。透過均衡飲食、規律運動與早期介入,多數指數可逆轉並恢復健康。了解健檢紅字的意涵,是預防慢性病、守護中年健康的關鍵一步。

每年定期健檢後,報告總有那麼幾欄紅字——膽固醇、血糖、尿酸、肝功能指數……這些紅字項目,在台灣50歲以上的男性中極為常見。根據衛福部國健署數據,約有近四成中老年人符合「代謝症候群」的診斷標準,其組成要素也常是健檢紅字的來源。

本文將以臨床常見的健檢異常指標為例,提供醫學解釋與生活建議,協助民眾理解這些「紅字」背後的健康訊息,從而及早預防慢性病風險。

1. 總膽固醇(TC)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)偏高

定義與臨床意義:
  • 總膽固醇 ≥ 200 mg/dL
  • LDL-C ≥ 130 mg/dL(高風險者應 <100 mg>
➡️高LDL-C與心血管疾病(冠心症、中風)風險呈正相關,是代謝症候群的重要指標之一。部分人則為家族性高膽固醇血症,需特別注意。

改善建議:

  • 採地中海或DASH飲食,減少飽和脂肪與反式脂肪
  • 每週進行150分鐘以上中強度運動
  • 必要時使用Statins等降脂藥物

2. 三酸甘油脂(TG)過高

定義與臨床意義:
  • TG ≥ 150 mg/dL
➡️三酸甘油脂升高與胰島素阻抗、脂肪肝及心血管疾病風險有關。TG ≥ 500 mg/dL時,可能引起急性胰臟炎,屬高度警訊。

改善建議:

  • 降低糖分與精緻澱粉攝取
  • 減重5~10%、規律運動
  • 藥物選擇如 Omega-3 或 Fibrate 類

3. 空腹血糖偏高(糖尿病前期)

定義與臨床意義:
  • FPG(空腹血糖)100~125 mg/dL:糖尿病前期
  • FPG ≥ 126 mg/dL:糖尿病診斷標準之一
➡️糖尿病前期是可逆轉的警訊期。若不處理,約每年10%進展為第二型糖尿病。

改善建議:

  • 控制碳水化合物與總熱量攝取
  • 定期追蹤糖化血色素(HbA1c)
  • 快走、間歇運動、戒糖飲食

4. 肝功能異常(GOT/GPT)

定義與臨床意義:
  • GOT、GPT > 40 IU/L(依各實驗室參考值略有不同)
➡️GPT單獨上升常見於非酒精性脂肪肝(NAFLD);若GOT與GPT皆升高,應排除酒精性肝病、病毒性肝炎或藥物性肝毒性。

改善建議:

  • 減重(BMI降至24以下)可顯著改善ALT指數
  • 戒酒、減少加工與油炸食品
  • 必要時做腹部超音波與FibroScan檢查肝纖維化

5. 尿酸過高

定義與臨床意義:
  • 男性 > 7.0 mg/dL
  • 女性 > 6.0 mg/dL
➡️尿酸過高除了導致痛風外,亦與高血壓、慢性腎臟病及心血管風險增加有關。

改善建議:

  • 避免高普林飲食(如內臟、濃肉湯、啤酒)
  • 每日至少喝水2000c.c.
  • 適時使用降尿酸藥物如 Allopurinol 或 Febuxostat

紅字不是判刑,而是可逆的轉捩點

許多父親一輩常說:「年紀大了,哪有不紅的數據?」但其實,紅字並非年齡的宿命,而是生活習慣與代謝調控能力的反映。現代預防醫學強調「提早介入、延緩惡化」,透過良好飲食、運動習慣及必要的藥物治療,絕大多數異常數據都有機會調回正常範圍。

理解報告數據,是守護健康的第一步。請別把紅字忽略當作沒事,而是從現在開始,和家人一起改變未來的生活品質。

參考資料
  • Grundy SM et al. 2018 AHA/ACC Guideline on the Management of Blood Cholesterol. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350.
  • Miller M et al. Triglycerides and Cardiovascular Disease: Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2011;123(20):2292-2333.
  • American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024 Jan.
  • Richette P et al. 2016 EULAR Recommendations for the Management of Gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42.
  • 台灣高血脂治療指引2023,台灣內科醫學會
  • 國民健康署《國人慢性病危險因子監測調查報告》2021
  • 台灣糖尿病學會《糖尿病年鑑2021》
  • 台灣肝病學會《NAFLD臨床照護指引》2023

醫學名詞 :

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