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肌少症不只會跌倒!醫師揭高齡者骨折後一年死亡率達3成

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

肌少症是高齡族群的隱形殺手,不僅造成行動遲緩,更大幅提高跌倒與骨折風險。研究顯示,70歲後肌肉量每年下降1~2%,肌力甚至流失3~4%,若合併骨質疏鬆,髖關節骨折後一年內死亡率可高達30%。預防關鍵在於「肌肉與骨骼雙管齊下」:定期重量與平衡訓練、充足蛋白質與維生素D攝取,並檢視居家安全。從中年開始維持肌力與骨密度,才能遠離跌倒風險,延緩老化、守護行動力。

隨著人口老化,肌少症已經成為全球高齡族群健康的隱形殺手。它不只是行動遲緩的問題,更與跌倒風險增加、骨折甚至死亡率上升息息相關。

根據流行病學研究,70 歲之後肌肉量與肌力的流失速度明顯加快,每年可能下降 1%~2%,肌力則下降更快,可達 3%~4%。若再合併骨質疏鬆,跌倒後骨折的機率大幅上升,其中髖關節骨折患者一年內死亡率可高達 20%~30%,對生活品質與壽命都造成重大威脅。

什麼是肌少症?

  1. 世界衛生組織(WHO)將肌少症定義為與年齡相關的骨骼肌質量與肌力減少,並伴隨身體機能下降。臨床診斷通常依據三個要素:
  2. 肌肉量測量(DXA 或生物電阻抗分析 BIA)
  3. 肌力評估(握力測試)
  4. 身體功能測試(行走速度)

肌少症與跌倒風險的關聯

  • 肌力下降 → 反應變慢:遇到地面不平或絆倒時,無法及時支撐或穩定身體。
  • 平衡感降低:肌群退化會影響本體感覺,增加失去平衡的機率。
  • 骨骼支撐不足:合併骨質疏鬆時,即使低強度跌倒也可能造成嚴重骨折。

髖關節骨折為何致命?

髖關節骨折不只是單純的骨折,對高齡患者來說是一連串健康危機的開端:
  1. 長期臥床→ 肺炎、泌尿道感染、壓瘡
  2. 活動力下降→ 肌肉流失加速,形成惡性循環
  3. 心理影響→ 憂鬱、失能感
臨床數據顯示,高齡者髖關節骨折後一年內的死亡率可達 20%~30%,主要死因與併發症相關。

預防策略:肌肉與骨骼要一起保養

  1. 阻力訓練與平衡運動:每週至少 2 次重量訓練(如彈力帶、啞鈴),搭配太極、瑜伽等平衡訓練。
  2. 蛋白質攝取充足:高齡者每日建議每公斤體重攝取 1.0~1.2 公克蛋白質,分散於三餐。
  3. 維生素 D 與鈣質補充:有助骨骼健康與肌力維持。
  4. 跌倒風險評估:定期檢視居家環境(移除鬆動地毯、安裝扶手、充足照明)。
  5. 定期健康檢查:肌少症與骨質疏鬆都能透過檢測早期發現,及早介入。
肌少症與骨質疏鬆是高齡健康的雙重隱形威脅,兩者相互影響,讓跌倒不再只是小意外,而可能是改變人生的關鍵事件。
從中年開始就積極維持肌力與骨密度,搭配規律運動與均衡飲食,才是避免跌倒、骨折與失能的關鍵。

參考資料
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