●症狀
●治療
●注意事項
●保健運動
●飲食調理
Degenerative arthritis
這是一種不明原因的狀況,因關節的磨損而惡化,常見於臀部、膝蓋及
脊椎等支撐身體的較大關節。
膝關節是人體最大的關節,也是人體活動使用率較高的關節,沒有健康
的膝關節,我們的活動將受到很大的限制,甚至寸步難行。有許多人一
輩子辛勤工作,想存夠了錢退休之後可以環遊世界,可是退休後往往發
現兩腿已不靈光,所謂「人老先老腿」,一個人若腿走不動了,人生還
會是彩色的嗎?還能環遊世界嗎?恐怕那裡也別想去了,此時人生不只
是黑白而已,人生也更無樂趣了。
病因
退化性膝關節炎又名膝骨性關節炎。常見於五十歲以上喜歡運動或從事
粗重工作的人。另外外傷或體重過重也會加重膝關節表面軟骨的磨損,
加速膝關節的退化。
慢性勞損:
長期姿勢不良,負重用力,體重過重,導致膝部軟組織損傷,關節微小
移位,均會加重關節變性,磨損與破壞。
創傷:
經常的膝部損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷,都會加速膝關節退化。
關節面受力不平衡:
某種原因如外傷、勞損或姿勢不良等,造成股骨頭在髖關節的角度偏差
,造成股四頭肌、和內收肌群緊張,影響膝關節的受力面,造成膝關節
的磨損與退化,通常造成膝關節內側受力較大,於是內側軟骨磨損加速
,內側關節間隙變小,兩腿逐漸變成O字型,形成惡性循環,退化愈來
愈嚴重。
症狀
根據統計五十歲以上的人至少有一半以上,可以從X光片檢查發現關節
退化性病變,不論脊椎或四肢關節一半以上均有關節痛的病史,只是當
事人常常不在意,而忽視了早期的診斷與治療。退化性關節炎的症狀為
關節痛、僵硬,剛開始活動時疼痛加劇,活動持續一段時間疼痛會逐漸
減輕,但活動過久又會加重。膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛,上
下階梯疼痛加重,休息後感覺關節僵硬,勞動過度或氣候變化均感膝痛
加重,關節活動不靈活,繼而出現各種響聲,嚴重者可呈跛行,上下階
梯困難,寸步難行,甚至連站立都很困難。
治療
膝關節退化可以吃藥或熱敷來減輕症狀。但以中醫傷科的觀點而言,膝
關節有內、外側副韌帶,前後十字韌帶將膝關節穩固得很好,因此膝關
節的疼痛或退化有百分之八十以上是來自上位關節的微小錯位所致,主
要來自股骨頭在髖關節的角度偏差,造成膝關節面受力不平衡(內側受
力大,外側受力小),而造成關節軟骨的磨損。
其次為髂關節、腰椎關節的微小錯位。因此傷科手法主要在調整股骨頭
、髂關節和腰椎關節。只要以上關節調整到正常角度,則膝關節的受力
面即可達到平衡,關節軟骨即不會持續磨損,關節的退化即可停止,症
狀立即得到改善。通常輕度的疼痛或退化,經傷科手法矯正後很快即可
痊癒,至於中重度的膝關節退化,雖無法痊癒,但仍可以明顯減輕關節
疼痛,改善膝關節的活動功能,提高病患的生活品質。另外中藥薰蒸療
法也可減輕關節疼痛,促進局部血液循環,加速關節功能的恢復。
注意事項
退化性膝關節炎相當常見,剛開始時只有在某種情況下才會覺得疼痛難
受,時好時壞,因此大部份的人常常忽視了早期的症狀,一點也不在意
,直到膝蓋痛到走不動了,日常生活起居有問題了,才看醫師,這時通
常有些遲了,因此小毛病就要即早治療。人體就像一部機器,機器用久
了,零件會磨損會故障,人老了,關節也會因過度使用而老化。不過如
果懂得保養,還可以延長使用期限,若零件損壞到不能修復,則只好換
新零件了。
1.走路不要連續走太久,當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息,「休息是
為了走更長遠的路」,也不要坐太久或站太久。
2.避免半蹲、全蹲或跪的姿勢,如蹲馬步,打太極拳等。
3.保持理想體重,以減輕膝蓋的負擔。
4.注意膝蓋的保暖,可以穿長褲或護膝來保護膝蓋。
5.少搬重物,少上下樓梯,不要穿高跟鞋。
6.避免外傷及過度勞動。
保健運動
活動不夠容易造成關節的僵硬,過度的運動會加速關節的磨損,游泳是
非常適合膝關節的運動,但是運動以關節不感到疼痛為度,若覺疼痛即
應休息。
以下介紹幾個對膝關節有幫助的腿部保健運動:
股四頭肌運動:
站立時,緩慢繃緊你的大腿肌肉,將你的膝蓋向上拉,並且維持緊繃狀
態數到十,然後再緩慢放鬆。每當你站立時,至少每小時做十次以上。
在不久之後,你即可以自動自發地做它,甚至不需要想到要去做也會如
此。
直腿抬舉運動:
仰臥於床舖或地面時,緩慢抬舉你的腿部,離地面約一呎高,且維持你
的膝關節直伸數到五,再緩慢將之放下。每天做二回,每回做十或十五
次。在你感到肌力增進時,你甚至可以在你的踝關節附近加上荷重,以
手提袋裝書可以發揮很好的效果,在這類運動中,運動員可以舉起其體
重之四分之一。
腿後腱肌運動:
當你俯臥時,緩慢將你的足部向後上方舉,屈曲你的膝關節,並且維持
此姿勢緩慢數到五。然後緩慢將之放回,每天作兩回每回重覆十至十五
次。當你的肌力增強時,可在你的腳踝上加上荷重,且以抬舉你體重之
百分之十五為目標。
外展肌運動:
當你側躺時,患腿朝上,抬舉你的腿部,自髖部抬起,約一呎高使之懸
空,並且維持此姿緩慢數到五。然後緩慢放下。每天做兩回,每回做十
至十五次。
飲食調理
退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素,有利於關節軟骨修
復的食品,如豬耳、蹄筋、貝類、小魚乾、木耳、海帶等食品,忌辛辣
燒烤或油膩生濕的飲食,如煙酒、肥肉、辣椒、燒烤的食品,
以下介紹兩個食療方:
【冬瓜排骨湯】
冬瓜一斤、豬小排半斤,煮湯吃。宜淡忌鹹。
適於發作期,以腫脹為主,無明顯紅熱者。或緩解期作為保健預防食療。
【木耳紅棗薏仁湯】
木耳5g,紅棗10g,薏仁50g,不加糖熬湯,當點心,分早晚2次服完。
適於緩解期,腫脹不明顯,唯勞累或天氣變化即感酸痛發脹。