性心理變態(sexual deviation,paraphilia)



                           •戀物症
                       •戀物性扮異性症
                           •暴露症
                       •虐待-被虐待症  
          
            主講人:台北醫學大學精神科副教授蔡尚穎       


【定 義】

 ●引發性的幻想、衝動或行為乃導因於
  1非人類的物體
  2本身或性伴侶的痛苦傷害
  3兒童或無意欲(nonconsenting)的人

 ●持續達6個月且致

 ●本身的痛苦或影響正常社交、工作及其他身心功能

  1非人類的物體:
   暴露狂(exhibitionism)
   戀物癖(fetishism)
   扮異性戀(transvestic fetishism)
   窺視癖(voyeurism)
   戀獸癖(zoophilia)
   其他:講電話、身體的某部份、大便、尿液

  2本身或性伴侶的痛苦傷害:
   被虐待狂(sexual masochism)
   虐待狂(sexual sadism)

  3兒童或無意欲(nonconsenting)的人:
   戀童症(pedophilia)
   戀觸摸癖(frotteurism)
   戀屍癖(necrophilia)

【說明如下】

 ●戀物症
  利用無生命之物質,做為達到性刺激及性滿足的對象。許多被戀癖之
  物品常是代表著人體之延伸,如衣物、鞋等,有些則是含特殊質料之
  物品,如橡皮製品、塑膠製品或皮革製品,隨著各人喜好而有所不同
  。其中某些物品只是被用來幫助性高潮的一種方式(如要求性伴侶穿
  著特別的衣物)。
 
  當只有藉著對物品之戀癖是最重要性刺激來源或是達到性滿足之必要
  之方法時,此診斷才能確立。同時對於戀物性之幻想,除非嚴重度已
  達到影響其性交而造成個案之苦惱時,才能列入此診斷。其疾患幾乎
  僅見於男性。


 ●戀物性扮異性症
  著穿異性之衣物,做為達到性高潮之主要方式。此診斷與單純之戀物
  症之區別在於不僅只是穿戴戀癖之衣物外,尚且會依照某一異性之外
  表做一全套之裝扮,包括假髮、化裝等。而其與變性症之扮異性症之
  區別在於如此之打扮只為求激發性慾,一旦達到目的,便會取下裝扮
  。一般而言,戀物性扮異性症常為變性症之初期表現,也許可視為是
  變性症發展過程之一。


 ●暴露症
  經常或反覆地在陌生人(通常是異性)或公共場合暴露個人之性器,
  但並不企求進一步之性接觸之傾向。為求達到性興奮之目的,事後通
  常還會有進行自慰之行為。可能只有於面臨情緒壓力或危機時發生,
  而會有一段時間之平靜期。

  幾乎只發生於男性異性戀者對成人女性或青少年女性暴露。當其暴露
  其性器時,經常會與女性保持一相當之距離。有時對某些暴露症患者
  而言,此途徑為其發洩性慾之唯一方式,但有些患者則同時保有活躍
  之婚姻性生活,只有在婚姻生活發生衝突時,暴露之衝動才變得更為
  迫切。對大部分暴露症者而言,此衝動是相當不易控制的,同時會給
  自我帶來相當大的困擾。假使目擊者表現的十分驚嚇或恐懼時,往往
  更會增強暴露症者之性興奮。


 ●窺視症
  經常或反覆地窺視他人性行為或隱密(如更衣)行為之傾向,以求達
  到性興奮和進行自慰之行為的目的。

 ●戀童症
  與前青春期之兒童為性對象之癖好。

 ●虐待-被虐待症
  與羞辱、綁縛或造成痛苦之行為有關之癖好。


 ●多重性癖症
  當一個人出現多種性癖之傾向時。

 ●其他性癖症
  包括各式各樣較為罕見的性癖好及性活動。如打猥褻的電話癖,觸摸
  癖,戀獸癖,以窒息的方式來加強性興奮,或偏愛身體之一部分(如
  截肢)的性好癖。

延伸閱讀

醫學名詞 :

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