《疾病飲食系列》高脂血症與脂蛋白

何謂高脂血症?

高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常(不論是高
膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併)是動脈硬化的主因,會增
加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。
  
血脂包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性,必需與
血漿蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官及組織。

何謂脂蛋白?
  
脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白,各類
脂蛋白含有不 同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。

•極低密度脂蛋白(VeryLowDensityLipoprotein,VLDL)
 主要成分為三酸甘油酯,於肝臟或小腸內合成。若食入大量脂肪或醣
 類,另增加極低密度脂蛋白的合成。

•低密度脂蛋白(LowDensityLipoprotein,LDL)
 血中60∼70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶,主要是將膽固醇
 由肝臟帶到週邊組織。低密度脂蛋白─膽固醇過高所引起的高膽固醇
 血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子,所以低密度脂蛋白─膽
 固醇被稱為〝壞〞的膽固醇。

•高密度脂蛋白(HighDensityLipoprotein,HDL)
 血中20∼30%的膽固醇由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織
 的膽固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白─膽固醇愈高,罹患冠狀動脈
 心臟疾病之機率愈低,所以高密度脂蛋白─膽固醇被稱為〝好〞的膽
 固醇。


高膽固醇血症之飲食原則

•維持理想體重。
•控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,
 及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
•炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如:花生油、菜籽油、橄欖油等
 );少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等)。
 烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
•少吃膽固醇含量高的食物,如:內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦
 卵、魚卵等。若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二∼三個蛋黃為
 原則。
•常選用富含纖維質的食物,
 如:未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀\類。
•儘量少喝酒。
•適當調整生活型態,例如:戒菸、運動,以及壓力調適。

高三酸甘油酯血症
  
血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改量。當禁食十
二小時後,血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時,便稱為高三酸甘油
酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子(如:肥胖、飲酒
過量等)存在。

高三酸甘油酯飲食原則

•控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
•多採用多醣類食物,如:五穀\根莖類,並避免攝取精製甜食、
 含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
•可多攝取富含ω-3脂肪酸的魚類,
 例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、
 白鯧魚、牡犡等。
•不宜飲酒。

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