醫生說我的腸子很彎曲，所以造成糞便堆積，又有大腸激躁性症候群之
故會拉肚子，我想知道的是，大腸激躁症之症狀與直腸癌之初期症狀相
似，那我是否為直腸癌之高危險群，需要定期作何檢查？
什麼是大腸激躁性症候群(IBS)？
大腸激躁性症候群是一種常見的疾病。這個病有很多名字，包括神經性
結腸、結腸抽筋、腸抽筋、粘液性結腸炎。無論如何，它應該不會和潰
瘍性結腸炎或柯隆氏結腸炎等疾病，易讓人混淆。
大腸激躁性症候群是一個症候群，一組症狀模式，像痛和脹是一起發生。
在正常字義下，它並不真的是一個疾病。
(例：它並不像感冒一樣經由人與人傳染，也不是開刀或藥物可治癒)
它在生活中並不構成威脅。
大腸激躁性症候群(IBS)的症候有那些？
大腸激躁性症候群的患者可能會有便秘、腹瀉或兩種都出現，即有時便
秘，有時腹瀉。另外會使腹部有緊束感、急便或脹氣、飽脹的感覺，有
時在解便時有粘液，這也是大腸激躁性症候群的症狀之一。直腸出血決
不可能是大腸激躁性症候群引起，而且任何的直腸出血情況，都必須做
徹底完整的檢察評估。
壓力如何影響大腸激躁性症候群(IBS)？
情緒的壓力會促成大腸激躁性症候群。大腦和腸子靠著神經纖維緊密的
連結，很多人在神經緊張焦慮時，會發生惡心或腹瀉。雖然我們不可能
控制壓力影響腸子，但克服生活中的壓力來源─高壓力的工作，家庭的
緊張氣份等。都可能減輕大腸激躁性症候群的症狀。
我該如何辨別是大腸激躁性症候群(IBS)或其它問題？
仔細完整的醫療病史及身體檢查是不可蒛的，對一個大腸直腸外科醫師
或其他醫師的的正確診斷是不可蒛的。為證實你的症狀不是其他問題引
起，需要施行一些檢查，可能包括乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢、大便潛
血檢查、下腸道的Ｘ光檢查，及心理方面的評估。這些檢查可以排除掉
其他的疾病或情況，例如腸子的癌症、炎症或憂心症。
大腸激躁性症候群(IBS)如何治療？
簡單地說，大腸激躁性症候群不是嚴重的或威脅生命的情況，減輕憂慮
和壓力常導致這問題。心裡健康諮詢和壓力減輕可幫助減輕大腸激躁性
症候群其他方面特別的症狀，增加不易吸收大容量食物的量(粗糙食物)
，這些食物可幫助減輕症狀，增加粗糙食物，像洋車前種子在你的食物
中，可緩解或減輕嚴重的腸絞痛，使柔軟便更容易經過腸道，且腸道吸
收大量的水，可預防腹瀉。當較多的主訴是便秘，可增加大量的水加入
大容量的食物使大便柔軟。
在一些案例中，減輕腸絞痛及腹瀉並不能單獨供應這量的粗糙食物。你
的內科醫師會開藥直接作用在幫助減緩腸道肌肉，回復至正常。有些人
會有直接作用比其他藥獲得較大的改善，因此，你的醫師會建議你換藥
來改善症狀。
須遠離那些食物？
有時候咖啡因、牛奶類製品或酒精能產生更壞的“刺激性腸症狀群”的
病徵。你的醫生可能建議你遠離那些含有相當重的咖啡因類食物—咖啡
、茶、巧克力和可樂，及產生興奮的酒精性飲品，包括啤酒、葡萄酒和
雞尾酒。
你的醫生也可能建議你遠離乳製品，像乳酪和牛奶，可能致使有些人腹
瀉和便祕。因為乳製品是一個攝取你身體所須的鈣和其他營養的來源。
在食物方面去獲得足夠的營養是其他所無法替代的。除此之外，大腸激
躁性症候群患者也應小心，抽煙中尼古丁也會加重症狀。
這治療能緩和症狀多久？
緩和刺激性腸症狀群總是一個很慢的過程，它可能須六個月或更，久為
了準確的改進認知，自制是這問題最終、最重要的一部分。
注意合適的食物，一個嚴格的飲食規則，在國內這趨向有重大的回應，
總是被提出討論。在某些病例，使用適合的藥物能使“刺激性腸症狀群
”有好的改善或消除。小的症狀可能不停的復發，但確實將變成更小的
危害。
大腸激躁性症候群(IBS)會不會引起其他嚴重的問題？
大腸激躁性症候群應不會引起腸子癌症、出血、發炎甚是潰瘍性結腸炎
。但長期下來，大腸激躁性症候群會合併出現憩室但不是引起，及腸壁
上的束袋，這都是良性的。它偶而會導憩室炎，如果一個或多個腸內的
束袋或憩室發炎，有時會需要開刀處理。足夠的纖維質可治療大腸激躁
性症候群，也幫助預防憩室及其他大腸問題發生。
故會拉肚子，我想知道的是，大腸激躁症之症狀與直腸癌之初期症狀相
似，那我是否為直腸癌之高危險群，需要定期作何檢查？
什麼是大腸激躁性症候群(IBS)？
大腸激躁性症候群是一種常見的疾病。這個病有很多名字，包括神經性
結腸、結腸抽筋、腸抽筋、粘液性結腸炎。無論如何，它應該不會和潰
瘍性結腸炎或柯隆氏結腸炎等疾病，易讓人混淆。
大腸激躁性症候群是一個症候群，一組症狀模式，像痛和脹是一起發生。
在正常字義下，它並不真的是一個疾病。
(例：它並不像感冒一樣經由人與人傳染，也不是開刀或藥物可治癒)
它在生活中並不構成威脅。
大腸激躁性症候群(IBS)的症候有那些？
大腸激躁性症候群的患者可能會有便秘、腹瀉或兩種都出現，即有時便
秘，有時腹瀉。另外會使腹部有緊束感、急便或脹氣、飽脹的感覺，有
時在解便時有粘液，這也是大腸激躁性症候群的症狀之一。直腸出血決
不可能是大腸激躁性症候群引起，而且任何的直腸出血情況，都必須做
徹底完整的檢察評估。
壓力如何影響大腸激躁性症候群(IBS)？
情緒的壓力會促成大腸激躁性症候群。大腦和腸子靠著神經纖維緊密的
連結，很多人在神經緊張焦慮時，會發生惡心或腹瀉。雖然我們不可能
控制壓力影響腸子，但克服生活中的壓力來源─高壓力的工作，家庭的
緊張氣份等。都可能減輕大腸激躁性症候群的症狀。
我該如何辨別是大腸激躁性症候群(IBS)或其它問題？
仔細完整的醫療病史及身體檢查是不可蒛的，對一個大腸直腸外科醫師
或其他醫師的的正確診斷是不可蒛的。為證實你的症狀不是其他問題引
起，需要施行一些檢查，可能包括乙狀結腸鏡檢查、大腸鏡檢、大便潛
血檢查、下腸道的Ｘ光檢查，及心理方面的評估。這些檢查可以排除掉
其他的疾病或情況，例如腸子的癌症、炎症或憂心症。
大腸激躁性症候群(IBS)如何治療？
簡單地說，大腸激躁性症候群不是嚴重的或威脅生命的情況，減輕憂慮
和壓力常導致這問題。心裡健康諮詢和壓力減輕可幫助減輕大腸激躁性
症候群其他方面特別的症狀，增加不易吸收大容量食物的量(粗糙食物)
，這些食物可幫助減輕症狀，增加粗糙食物，像洋車前種子在你的食物
中，可緩解或減輕嚴重的腸絞痛，使柔軟便更容易經過腸道，且腸道吸
收大量的水，可預防腹瀉。當較多的主訴是便秘，可增加大量的水加入
大容量的食物使大便柔軟。
在一些案例中，減輕腸絞痛及腹瀉並不能單獨供應這量的粗糙食物。你
的內科醫師會開藥直接作用在幫助減緩腸道肌肉，回復至正常。有些人
會有直接作用比其他藥獲得較大的改善，因此，你的醫師會建議你換藥
來改善症狀。
須遠離那些食物？
有時候咖啡因、牛奶類製品或酒精能產生更壞的“刺激性腸症狀群”的
病徵。你的醫生可能建議你遠離那些含有相當重的咖啡因類食物—咖啡
、茶、巧克力和可樂，及產生興奮的酒精性飲品，包括啤酒、葡萄酒和
雞尾酒。
你的醫生也可能建議你遠離乳製品，像乳酪和牛奶，可能致使有些人腹
瀉和便祕。因為乳製品是一個攝取你身體所須的鈣和其他營養的來源。
在食物方面去獲得足夠的營養是其他所無法替代的。除此之外，大腸激
躁性症候群患者也應小心，抽煙中尼古丁也會加重症狀。
這治療能緩和症狀多久？
緩和刺激性腸症狀群總是一個很慢的過程，它可能須六個月或更，久為
了準確的改進認知，自制是這問題最終、最重要的一部分。
注意合適的食物，一個嚴格的飲食規則，在國內這趨向有重大的回應，
總是被提出討論。在某些病例，使用適合的藥物能使“刺激性腸症狀群
”有好的改善或消除。小的症狀可能不停的復發，但確實將變成更小的
危害。
大腸激躁性症候群(IBS)會不會引起其他嚴重的問題？
大腸激躁性症候群應不會引起腸子癌症、出血、發炎甚是潰瘍性結腸炎
。但長期下來，大腸激躁性症候群會合併出現憩室但不是引起，及腸壁
上的束袋，這都是良性的。它偶而會導憩室炎，如果一個或多個腸內的
束袋或憩室發炎，有時會需要開刀處理。足夠的纖維質可治療大腸激躁
性症候群，也幫助預防憩室及其他大腸問題發生。
本文作者：陳自諒醫師
