月圓之時,有一點甜又不會太甜!

文�臺北市立中醫醫院內科申一中醫師

月到中秋分外圓,每逢佳節倍思「吃」!但對於糖尿病的患者而言,卻
有著難言之隱,其實糖尿病患者並非一點甜食都不能碰,其飲食的重點
在於「重質不重量」,只要養成正確的飲食習慣,進而穩定控制血糖,
其實也是可以吃少量甜食的。

賞月品嚐月餅之餘,如能搭配飲用中藥藥茶,就更能預防高血糖的情況
了!逢年過節,總有一些病人因為血糖升高,導致加重慢性併發症惡化
。如果經過西藥輔以中醫適當的引用,根據患者表現的症狀不同,運用
辨證論治用藥,往往可以得到不錯的控制。

糖尿病在中醫學稱為消渴症或三多症(即多食、多飲及多尿)。
大致可分為三類:

一、上消:口乾口渴、煩燥多飲、飲不解渴、尿頻量多、
     舌尖或舌邊紅赤、苔薄黃、脈洪數。
二、中消:口渴多飲、小便頻數、易飢多食、心煩易怒、
     大便秘結、舌紅苔黃燥、脈滑實有力。
三、下消:口乾舌燥,但不欲飲水或飲水不多、傍晚多發低熱、
     舌紅、脈細數,或兼煩躁、失眠。

常用於降低血糖的中藥有葛根、地黃、元參、黃耆、地骨皮、玉竹、山
藥、黨參、澤瀉、黃精、枸杞、茯苓、桂枝、天花粉、丹皮、澤瀉、白
朮、山茱萸、菟絲子等。


很多研究結果顯示,其實所有的碳水化合物都與糖類一樣以相同的方式
影響血糖。所以只要能計算出甜食所含的熱量,亦能少量食用甜食,而
不致於使血糖不當的升高。

其具體的作法為定時定量,如此能將病人的血糖穩定控制於一定的數值
。一般一個廣式月餅的熱量約為630大卡(一碗飯的熱量約280大卡),
若屬於葡萄糖耐受不良者(即飯後兩小時血糖值為140至200毫克之間)
,一天可吃四分之一個到半個。若屬於糖尿病患者(飯後兩小時血糖值
高於200毫克),一天可吃八分之一個到四分之一個。
食療可適當選用南瓜、百合、小麥、冬瓜、山藥、苦瓜、枸杞、薏苡仁
、蓮子、綠豆等。


另外中秋水果之王:柚子是一個很好的選擇。柚子在古代中醫稱「香欒
」,本草備要記載:「苦甘辛酸而平,下氣消食快膈,化痰解酒毒,治
飲酒人口氣,去腸胃中惡氣,散忿懣之氣,療痰氣咳嗽又能去濁惡之氣
。」

除了古籍記載的功用外,在現代的研究中發現柚子舍有胰島素樣成份,
能降低血糖,所以患有糖尿病的病人不能食柑橘者,可以選用柚子代替
。而柚子中所含特殊的果膠成份,則可降低血液中的膽固醇,故也有益
於心血管疾病及肥胖的患者。但必須強調的是,藥物不是萬靈丹,還是
需要患者配合醫囑,才能有良好的治療效果表現。如果憑恃藥物而暴飲
暴食,那就很容易望月興嘆了!

附表:
根據糖尿病症型不同選用適當藥茶:

三大症型與藥茶包括藥物
 •上消:黨參三錢、麥冬三錢、五味子三錢
 •中消:枸杞三錢、淡竹葉兩錢、草決明一錢、菊花兩錢
 •下消:黨參三錢、黃耆兩錢、大棗十顆

 ●以上各型藥物以兩千西西的水煮沸後溫服或放涼後冷服均可。
 ●可根據個人口味,適量加入綠茶茶葉。
 ●若要長期飲用,請向合格之中醫師諮詢。

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