頭昏並不一定是貧血 你認識『貧血』嗎?

【貧血的定義】

  以男性之血紅素小於13gm/dl,女性之血紅素小於12 gm/dl為主,
  新生兒小於15gm/dl則要考慮。

  頭昏並不一定是貧血,可能只代表腦血管欠暢通,
  貧血要以驗血為準。

貧血之症狀一般性如黏膜蒼白、心跳加速、心臟有雜音、可能有心臟衰
竭、頭昏。特異性的有如缺鐵性貧血有湯匙樣指甲;溶血性或巨芽貧血
有黃疸、脾腫。海洋性貧血有脾腫、骨骼方面等之變化。

【貧血之種類及原因】

一、缺鐵性貧血可能由於腸道出血、脾瘤、月經過多、食物營養缺乏、
  懷孕、胃切除手術引起。

二、巨芽球性貧血:由葉酸或維生素B12缺乏引起,病人可能有吸收不
  良、用藥、素食者、胃切除、內在因子缺乏或寄生蟲之感染。

三、溶血性貧血:可分別自體免疫及非自體免疫兩種,自體免疫是由於
  有對抗紅血球之抗體產生,而使紅血球破壞產生溶血。非自體免疫
  者可能由紅血球之細胞膜或血紅素或酵素等不正常所引起。

四、血性惡性病引起之貧血:如白血病、淋巴瘤等。

五、其他全身性系統性疾病引起者:如腎臟病、免疫風濕病、腫瘤等。

貧血之診斷最基本的如周邊血抹片檢查至Coombs氏溶血檢查、紅血球脆
性試驗、G6PD酵素測定、糖水試驗及最近才開放之血清鐵、全鐵結合能
力、鐵蛋白、結合球蛋白、血紅素電泳、甚至骨髓穿刺檢查、加鐵染色
等對貧血之診斷有很大之助益。


貧血之治療必須針對不同之貧血原因做不同之治療,鐵劑之治療只適合
於有缺鐵性貧血之患者。

貧血是由多方面原因引起,必須先檢查出貧血之原因,方可對症下藥在
未確定診斷之前,不可一味用補血針、補血藥治療,以免一誤再誤。

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