牙周病不是成人的專利 青春期孩子要注意!

文�廣三豐富牙醫診所 豐富院長

「牙周病」,對現代人而言,已是一個耳熟能詳的名稱,但事實上,您
可能不知道,其實它包含了二種不同得疾病,因其發生年齡層及原因的
不同,可區分為Periodontitis(牙周骨炎)及Gingivitis(牙齦炎)
二種,且在治療上也有所不同,但是現在幾乎都是以「牙周病」做為
一個統稱。

牙周病不只是成年人的專利,實際上小孩子也會發生,只是發生率的不
同;在小孩子來說,多半侷限在牙齦炎,因為小孩在成長的過程中,有
時會有單純型的口腔泡疹感染、或者感冒(濾過性病毒)、以致造成身
體抵抗力轉弱、再加上刷牙方式不正確等因素,而造成牙菌斑堆積使得
牙齦瞬間紅腫不適
,所以患者在求醫時,醫生會追溯其是否在近期內有
感冒或其它疾病,一般來說,除非有以上所述情形,小孩是比較不會得
牙齦炎。

若果小孩子有牙齦炎,一般治療是以洗牙為主加上藥水沖洗,看其是否
有伴隨的疾病,可與小兒科醫師會診以針對其疾病做關連治療,一般的
漱口水因其刺激的味道,小孩子比較不能接受,所以可用優碘或Dobell’s
Solution漱口,其刺激性較小,小孩子的接受度也較高。最起碼也應該
用生理食鹽水漱口,幫助其口腔細胞維持生理條件,效果雖不是最好,
但總也是一種基本的保養方法,另外提醒家長不要因為小孩子刷牙會流
血就不刷牙,以致牙菌斑堆積更多,這樣反而會引起更嚴重的牙周病。

因為小孩子的口腔細菌與成人不同,多半為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等
嗜氧性球菌,以上還包括乳酸桿菌都是容易造成蛀牙的菌種。且孩童多
半都用含香料較高得牙膏來刷牙,加上刷牙方式不佳的關係,所以小孩
子一般比較容易感染蛀牙,而就成人來說乳酸桿菌較少、而且球菌量呈
抗衡的狀態,加上成人口腔菌種多半以厭氧性為主,所以易得牙周病。

以台灣來說,11歲算是孩童進入青春期的階段,也是牙周病可能會開始
發生的年齡。在此時如考試壓力、家族性因素等,使其會產生急性牙齦
炎(青春期牙周病)
,若此可找牙醫師治療,惡化成牙周病的機就會減
少,家中有此年齡的小孩,家長應多加注意。

臨床上所謂的RPP(快速破壞性牙周病、快速進行性牙周病),大約在25
歲左右開始就有嚴重牙周病,就是因為病患在青春期患有牙周病徵兆而
不自知。相對地,若延誤就醫時間,隨年齡增加牙周病嚴重的程度就可
想而知了。

年輕型的牙周病以骨粉移植治療便有很好的效果,但快速進行性牙周病
患者除了治療以外,應至醫院做全身性檢查,檢查其抗體(IgG、IgA、
IgM)、及血液方面是否有疾病等,並與內科醫師共同會診,再決定用
手術或藥物等方式治療。

另外常見的成人型牙周病(25歲以上)是因為疏於對口腔的照顧以致牙
菌斑堆積而形成,以女性來說,因生理期變化、懷孕也會加速牙周病(
成人型)的發生,另外像體力耗弱的B型肝炎患者、血友病、高血壓、
糖尿病、長時間酗酒、操勞的人等都會加速形成牙周病,所以牙周病是
每個人都可能會得到的疾病,只是發生的時間不太一樣而已。因牙周病
的特徵不像其它疾病,初期它是不痛不癢,最多在刷牙時會流血而已。
直到牙齒搖晃、牙齒酸疼時才發現自己得了成人型牙周病,運氣好的,
洗洗牙、做簡單手術治療;而嚴重者要做假牙、抽神經、甚至用細胞移
植術再生術才得以痊癒了。

有了以上概念,我們才了解牙周病不是成人的專利,只是到了成年以後
才被發現,其實為時已晚,所以說每半年定期做口腔檢查是非常重要的
的工作,千萬別掉以輕心呦!

△小孩也會得牙周病,因此清潔牙齒及常檢查牙齒,應不分男女老少。
本文作者:豐富醫師

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