入冬以來，氣候驟變，呼吸道感染盛行。併發肺炎、敗血症、腦膜炎的
病例時有所聞。這些嚴重疾病，初期症狀都從發燒開始。
書田診所小兒科主任丁綺文說明，發燒病童，大約佔小兒科門診人數三
成以上，背後隱藏的病因可輕可重，十分複雜，舉例為証。
（案例一）一歲的小偉，連續幾天發燒，體溫升高時煩躁疲倦，燒退又
活潑如常。總共發燒三天才退燒，全身開始出現紅色斑疹。兒科醫師診
斷他得到嬰兒玫瑰疹，是病毒感染，時間到就自然消失，不必吃藥。
（案例二）二個月大的元元，今天吃奶量減少，整日昏睡，半夜裡突然
發高燒，呼吸急促，被帶到急診室。醫師懷疑他敗血症，建議驗血，照
Ｘ光片，還要抽脊髓液。新手父母一聽都嚇壞了，怎會這麼嚴重呢？做
那麼多檢查，有必要嗎？
一樣發燒，兩樣病情。輕自感冒，重至腦膜炎都會發燒，家長要如何辨
別呢？丁綺文表示，根據臨床經驗以及醫學文獻報告，小兒發燒是否背
後潛藏嚴重感染，可用「病嬰危象」和「發燒型態」兩個重點來判斷。
三種病嬰危象，高度警戒：三歲以下嬰幼兒，免疫力差，又無法用言語
溝通，家長若發現到以下三種嚴重感染危象，極可能罹患肺炎、敗血症
或腦膜炎等重症，必須儘速就醫。
(1)不吃、不睡、不玩。
(2)活動力差、全身癱軟。
(3)喘息時胸骨凹陷，鼻翼擴張，有呼吸窘迫現象。
三種發燒型態，來者不善：(1)飆高型—高燒39。C以上，(2)持久型—
持續三天以上，(3)三溫暖型—發冷發熱、忽高忽低，任何年齡兒童，
具有上述的發燒型態，併發細菌感染的機會增高，需要進一步檢驗，
做為診斷或治療的依據。
丁綺文醫師指出，當孩子發燒必須接受檢驗時，醫師和家長都應該思考
，如何使用最少，最必要的檢查，快速找到病因，以避免孩子受折磨，
並減少醫療浪費。所謂「小兒發燒查膳」就是基於這樣的理念，依據孩
子年齡分級，所設計的套裝檢查。
為了便利家長辨識和記憶，丁綺文醫師把這些套裝檢查取創意的名稱，
分別是(1號)適用3個月以下初生兒的3M套餐，(2號)適用3個月至3歲幼兒
的33簡餐，(3號)適用3歲至14歲兒童的3 ya 點心。
一般說來，年齡愈小的發燒嬰兒，所需檢查越多也越重要，因為他們免
疫力弱，根據統計，嚴重感染的比例高達百分之十五，此外，這些病嬰
往往只表現想睡不吃奶的模糊症狀，家長難以察覺，等到看出異常，病
情已經快速惡化。所以，1號餐內容豐富，包括血液、尿液、糞便常規
檢驗、血液或脊髓液的細菌培養，以及胸部或腹部Ｘ光檢查。
2號餐相對簡單，以完整血球計數（又稱CBC）的抽血檢驗為主，這項檢
驗經濟易做，一般檢驗所或診所都能附設檢查。它可提供許多有用的資
訊，像是白血球總數升高、中性球比例異常、貧血、血小板減少都能顯
示。如果完整血球計數檢驗（CBC）懷疑細菌感染，可進一步根據臨床
症狀，搭配胸部Ｘ光、尿液常規、脊髓液檢查、血液培養等選項診斷感
染部位。
3號餐命名點心，意思是醫生心中懷疑什麼病，才點選什麼檢查。因為超
過3歲兒童，已經可以自我表達，家長觀察容易，病史完整，醫生只須依
據症狀，精選檢查。例如，懷疑肺炎，就照胸部X光片，懷疑尿路感染，
就檢驗尿液常規和培養。
根據國外醫學文獻報告，自1980年美國兒科醫師提出「發燒恐懼症」的
病名以來，近年研究顯示，這類型焦慮症始終普遍存在，家長恐懼孩子
發燒，關鍵就在於不知背後病因是輕是重，如何檢查。希望以上淺顯易
懂的說明，提供您輕鬆易記的解決方法，終結家長的發燒恐懼症。
病例時有所聞。這些嚴重疾病，初期症狀都從發燒開始。
書田診所小兒科主任丁綺文說明，發燒病童，大約佔小兒科門診人數三
成以上，背後隱藏的病因可輕可重，十分複雜，舉例為証。
（案例一）一歲的小偉，連續幾天發燒，體溫升高時煩躁疲倦，燒退又
活潑如常。總共發燒三天才退燒，全身開始出現紅色斑疹。兒科醫師診
斷他得到嬰兒玫瑰疹，是病毒感染，時間到就自然消失，不必吃藥。
（案例二）二個月大的元元，今天吃奶量減少，整日昏睡，半夜裡突然
發高燒，呼吸急促，被帶到急診室。醫師懷疑他敗血症，建議驗血，照
Ｘ光片，還要抽脊髓液。新手父母一聽都嚇壞了，怎會這麼嚴重呢？做
那麼多檢查，有必要嗎？
一樣發燒，兩樣病情。輕自感冒，重至腦膜炎都會發燒，家長要如何辨
別呢？丁綺文表示，根據臨床經驗以及醫學文獻報告，小兒發燒是否背
後潛藏嚴重感染，可用「病嬰危象」和「發燒型態」兩個重點來判斷。
三種病嬰危象，高度警戒：三歲以下嬰幼兒，免疫力差，又無法用言語
溝通，家長若發現到以下三種嚴重感染危象，極可能罹患肺炎、敗血症
或腦膜炎等重症，必須儘速就醫。
(1)不吃、不睡、不玩。
(2)活動力差、全身癱軟。
(3)喘息時胸骨凹陷，鼻翼擴張，有呼吸窘迫現象。
三種發燒型態，來者不善：(1)飆高型—高燒39。C以上，(2)持久型—
持續三天以上，(3)三溫暖型—發冷發熱、忽高忽低，任何年齡兒童，
具有上述的發燒型態，併發細菌感染的機會增高，需要進一步檢驗，
做為診斷或治療的依據。
丁綺文醫師指出，當孩子發燒必須接受檢驗時，醫師和家長都應該思考
，如何使用最少，最必要的檢查，快速找到病因，以避免孩子受折磨，
並減少醫療浪費。所謂「小兒發燒查膳」就是基於這樣的理念，依據孩
子年齡分級，所設計的套裝檢查。
為了便利家長辨識和記憶，丁綺文醫師把這些套裝檢查取創意的名稱，
分別是(1號)適用3個月以下初生兒的3M套餐，(2號)適用3個月至3歲幼兒
的33簡餐，(3號)適用3歲至14歲兒童的3 ya 點心。
一般說來，年齡愈小的發燒嬰兒，所需檢查越多也越重要，因為他們免
疫力弱，根據統計，嚴重感染的比例高達百分之十五，此外，這些病嬰
往往只表現想睡不吃奶的模糊症狀，家長難以察覺，等到看出異常，病
情已經快速惡化。所以，1號餐內容豐富，包括血液、尿液、糞便常規
檢驗、血液或脊髓液的細菌培養，以及胸部或腹部Ｘ光檢查。
2號餐相對簡單，以完整血球計數（又稱CBC）的抽血檢驗為主，這項檢
驗經濟易做，一般檢驗所或診所都能附設檢查。它可提供許多有用的資
訊，像是白血球總數升高、中性球比例異常、貧血、血小板減少都能顯
示。如果完整血球計數檢驗（CBC）懷疑細菌感染，可進一步根據臨床
症狀，搭配胸部Ｘ光、尿液常規、脊髓液檢查、血液培養等選項診斷感
染部位。
3號餐命名點心，意思是醫生心中懷疑什麼病，才點選什麼檢查。因為超
過3歲兒童，已經可以自我表達，家長觀察容易，病史完整，醫生只須依
據症狀，精選檢查。例如，懷疑肺炎，就照胸部X光片，懷疑尿路感染，
就檢驗尿液常規和培養。
根據國外醫學文獻報告，自1980年美國兒科醫師提出「發燒恐懼症」的
病名以來，近年研究顯示，這類型焦慮症始終普遍存在，家長恐懼孩子
發燒，關鍵就在於不知背後病因是輕是重，如何檢查。希望以上淺顯易
懂的說明，提供您輕鬆易記的解決方法，終結家長的發燒恐懼症。
