『背』離痠痛-淺談下背痛的預防及保健

在平均年齡逐漸升高的今天,身體組織老化所產生的問題也越來越多。
如何能活得久又活得快樂,平日的保養就成了必須面對的課題。我們常
遇到下背痠痛的例子,也許是我們本身,也許發生在我們身邊的親朋好
友,這是一個典型預防勝於治療的例子,若是平時能正視這些問題,日
後就能減少許多不必要的痛苦。

台北市立中興醫院骨科主治醫師施世亮表示,造成下背疼痛的原因很多
,以發生原因而言,經常負重,或長期彎腰的工作,最容易造成老年腰
椎的退化性關節炎,曾經出過車禍,或不慎自高處跌下,則是年輕族群
椎間盤突出的主因,至於上班族坐辦公桌或因運動間接造成的下背疼痛
則是肌腱炎或肌肉疲乏居多。

以病理的角度而言,肌腱炎或肌肉疲乏通常經過適當的休息即可恢復,
若忽視這個問題,由於新陳代謝產物乳酸的堆積,長期下來肌肉就會失
去彈性,痠痛的次數和持續時間也會增加,這時就不是休息能解決的,
而需藉助復健的治療才能減輕症狀,但基本上這並不會影響到神經系統
。而椎間盤突出,輕微的時候也只有下背局部的疼痛。這時適當給予脊
椎休息,或經由復健治療,常常會有不錯的改善。但若突出的軟骨太大
,或沒有及早治療而任其發展,甚至反復造成同樣的傷害,就會造成病
灶惡化,壓迫到神經而產生症狀。

這時的痛苦,復健治療就不一定幫得上忙,常常會需要手術摘除突出的
軟骨。至於退化性關節炎,是長期累積的結果,剛開始是脊椎的關節間
不穩定產生類似四肢關節磨損的疼痛症狀,接著因關節修補的結果,產
生了大小不一的骨贅,就是俗稱的骨刺,還有關節週圍的韌帶和脂肪層
因長期關節炎而造成纖維化而變硬,原本專司保護神經的構造失去原有
的彈性,再配合骨刺的夾攻,脊髓神經就被壓迫得越來越厲害。這時病
患不但腰痛,還伴有下肢的麻木感。再嚴重的病患還會有下肢無力、抽
筋,或走路走不遠的現象。
通常拖到這個地步的病患都須手術移除壓迫
神經的骨刺和韌帶等組織,並建立穩固的脊椎結構才能解決症狀。

至於要如何預防下背痛的產生?施世亮醫師表示:靜態方面,不良的姿
勢會導致腰酸背痛,讓腰椎不受重力壓迫的姿勢就是正確的姿勢,平躺
時腰椎最不受重力影響,側臥時,腰椎會因骨盆的位置而有所變化,如
果在兩膝之間夾枕頭使骨盆正直就能間接保持腰椎的舒服狀態。

若是平躺時,膝部下方墊枕頭使髖關節成彎曲的姿勢,腰椎即可貼近床
面,得到最佳的休息位置,如此便能減輕疼痛,坐的椅子需有靠背,臀
部要坐得深,然後再讓背部舒適地靠在椅背。女性朋友不少人為了美姿
兩腿交叉跨腿而坐。其實,這種坐姿的另一個好處是可以舒解腰部肌肉
緊張。開車的姿勢也很重要,尤其是長途的駕駛,在坐椅的調整以靠近
踏板為原則,若是坐位離踏板太遠,上半身勢必往前挪,腰椎自然很辛
苦。站立時,儘量使頭部、頸部、胸椎及腰椎保持成直線,不要駝背,
也不要過度腹部前挺。腹肌的收縮也有助於保持正當的姿勢,一隻腳輕
踏在矮凳上也能緩解腰部的不適。

動態的動作,儘量減少背負重物。若必須搬運重物,施世亮醫師表示,
切記要使重物靠近自己,且上半身保持正直,雙腿一前一後地蹲下,以
大腿的力量舉起重物,否則彎腰舉起重物很容易使腰部受傷。還有一個
常為大家所忽視的細節,就是我們在把重物從左手邊搬到右手邊時,理
想的動作應該是肩膀與骨盆平行並同步轉動,也就是上半身與下半身如
同圓木般轉動,對已經出問題的脊椎才有保護作用。

目前時下健身蔚為風潮,施世亮醫師呼籲大家,健身時需有健身教練指
導以避免造成運動傷害,像做早操時身體向前彎並左右旋轉,還有柔軟
操腰部向前彎並下壓,對腰椎的椎間盤都會造成極大的壓迫。此外,訓
練腹肌時有些人喜歡平躺然後雙腿同時上舉,還有以腹部支撐,雙手雙
腿同時伸直做打水狀,這也是十分傷害腰椎的動作。

而在健身房常見,練上臂和練大腿肌肉的舉重器材,都有靠背可以保護
脊椎。但是,除了背部靠上去之外,還要注意的是務必將骨盆往後靠,
使腰椎貼平於靠背上,分散力道,以免重量集中在腰椎,反而造成傷害


施世亮醫師提醒大家:平常要多注意正確的姿勢以及避免傷害腰椎的動
作,若有下背疼痛的情形需即時請醫師評估,不要輕忽問題的嚴重性,
如此便能及早發現及早預防。

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!