腸病毒很可怕嗎?你該為這波流行亮起紅燈!

到了每年都會到來的三、四月,台灣漸漸進入炎熱的夏天,這也是每年
都會出現腸病毒流行的時刻。以前臨床醫師對於腸病毒都抱著極為輕鬆
的態度應付,因為這些感染看起來好像都沒有什麼危險性。但是,今年
台灣慢慢進入SARS風暴的核心了,隨之而來的將是一片恐慌與混亂。

◆什麼是腸病毒?

腸病毒是一群病毒的總稱,包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇
病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒
,一共有六十幾種病毒。

◆腸病毒是怎麼傳染的?

病毒的傳染常因成人自外面帶回,經由接觸或飛沫方式感染家中幼兒而
造成;也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、
打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,玩具常
成為幼兒間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成
大量病毒感染而發病。

傳染力始於發病的前幾天,在喉嚨與糞便都有病毒存在,而其腸道的病
毒排出時間可以持續數週之久。一般而言,在發病後的一週內傳染力最
高。它們在家庭中有很高的傳染率,在人群密集的地方,也較容易發生
傳染。

◆得了腸病毒會有什麼症狀?

感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀,但是大多數感染者,沒有
臨床症狀極為輕微,而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症
狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。病程為七至十
天。極少數個案,有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎
、肺炎、麻痺等併發症。

◆什麼情況下,必須要馬上看醫生?

不尋常的嗜睡、有不尋常的嗜睡肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性
全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐。其他嚴重併發症的前兆包括:持續發
燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體僵硬、
抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心率不整等,都必須馬上就醫


◆要如何來預防腸病毒?

目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒以外,沒有疫苗可以預防,所以勤於
正確洗手、保持良好個人衛生習慣,減少被傳染的機會是預防的基本方
法。

(一)注意個人衛生,經常正確洗手;打擊腸病毒洗手五招式:
   濕..搓..沖..捧..擦。

(二)洗手方法如下:至少搓30秒,並沖洗乾淨。
   1.在水龍頭下把手淋濕。
   2.擦上肥皂或洗手液。
   3.兩手心互相摩擦。
   4.兩手揉擦自手背至手指。
   5.兩手揉擦手掌及手背。
   6.作拉手姿勢以搓洗指尖。
   7.用清水將雙手沖洗淨,關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨。
   8.用乾淨的紙巾擦乾或烘乾機將手烘乾。

(三)流行期間盡量避免出入公共場所,
   不要跟疑似病患(家人或同學)接觸。

(四)注意環境衛生及通風。

(五)罹病之學童應戴上口罩 ,宜請假暫勿上課,
   接受治療並好好休息,同時也可避免傳染其他學童。

(六)增強個人之免疫力,請注意營養、均衡飲食及運動。

◆腸病毒有沒有特殊治療藥物?

目前並沒有殺死腸病毒的特效藥,一般都是針對發生的症狀給藥治療。
另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物,其作用機制大多是抑制腸
病毒對於人類細胞的感染能力。這些藥物在國際間都還在初期的試驗階
段,尤其是對於小孩的安全性,都還沒有經過適當的評估,所以還無法
使用。

◆感染腸病毒之後,有沒有免疫力?以後會不會復發?

得到某一種腸病毒感染以後,至少會持續有數十年的免疫力。所以對同
一種病毒而言,不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或
皰疹性咽峽炎,所以有的人會得到一次以上的手足口病或皰疹性咽峽炎


◆家中有腸病毒患者時的消毒方法:

(一)碗筷餐具煮沸10分鐘或泡於氯200ppm水溶液至少30分鐘。
(二)5%漂白水消毒最有效。

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