為什麼會有『產後憂鬱症』的發生?

文�陳德駿婦產科 陳德駿醫師

自然界賦予女性孕育後代的重擔,除了少數低等生物外,人類是萬物
之靈,延續新生命的層次使命感極高,責任重大,亦導致有『產後憂
鬱沮喪焦慮的情節』,長年對身心影響揮之不去。

根據醫學統計,產後婦女約千分之一有自殺、殺嬰的舉動,一些公眾
人物承受的壓力較大,或擔任母職的自我要求過高,無法調整情緒,
在陳姓女星自殺身亡後,眾多影視女星都坦言有類似『產後憂鬱』的
傾向與夢魘,引起各界討論紛紛,希望不只是藝人,所有的產後婦女
都能獲得關懷照顧,預防悲劇重演。為迎接新生命,應是人生一大喜
事,為什麼會有『產後憂鬱症』的發生?

一般說來,產婦在生產後一、兩個月身心雙重創傷,統計有三分之一
以上的初產婦(即第一胎)有產後憂鬱的情況,情緒症狀很不容易解
開,其原因有:

 (1)生理因素:

女性產後體內賀爾蒙濃度突然改變,如女性素和甲狀腺素減少,造成
身體不適應,或生產過程中及產後子宮收縮疼痛、產道會陰撕裂及縫
合的傷口疼痛,或脹奶痛、過度疲憊、不能安睡等。

 (2)心理和環境因素:

產前美好的憧憬與產後現實的脫節,或生男生女不盡如所願,加上家
事繁瑣,添了新生寶寶多了一份責任與忙碌,尤其面對初生兒嚎啕大
哭的訊號,無法解碼,不知所措,產生嚴重的挫敗感,又擔憂產後在
丈夫面前失去吸引力,此時若經濟困難無力撫養,更是嚴重長期失眠
,甚至神智不清產生幻覺,重則自殺、虐嬰或殺嬰。


大致說來,『產後情節』主要症狀有:失眠、焦慮、沮喪、失落感、
情緒失控、流淚、食慾不振等,大部分女性都有相同經驗,只是症狀
程度略為不同,多和人聊聊多少有些慰藉。

女性從成長、結婚、懷孕階段,應學會因應之道,盡量讓身心做好準
備,到時不要過度勉強自己,也不必期許過高,縱然有些不盡理想,
可憑藉天賦母愛、書本、有經驗長輩、或醫師那邊吸取有關生理、育
嬰、哺乳等方法,並調節身心。而丈夫在妻子產後這段期間,應多多
陪伴,更加關懷且共同分擔家務困難,醫師進行產後檢查時,也應主
動心理輔導與治療,
加上父母、朋友的協助與安慰,都能解開產後情
節的枷鎖。
本文作者:陳德駿醫師

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