【認識毒品】及不同毒品對大腦造成的影響!

文�仁愛綜合醫院精神科主任 王志中醫師

由於科技文明的進步,家庭結構、社會環境的急速變遷、人際關係的
改變,以及現代化、工業化、都市化的結果,導致成長期的青少年面
臨莫大的壓力,挫折感、焦慮、矛盾心理也普遍增加,物質濫用也乘
虛而入,台灣也如同歐美先進國家一步步踏入毒品藥物濫用、依賴的
大門。物質濫用是近代蔓延全世界的一種次偏差文化,引出了現代人
生活價值、心靈思想、道德倫理、生命意義目標的問題,更引致了複
雜的政治、社會、國家問題。

所謂的物質泛指能改變人的意識、心智狀態的任何東西、可能是合法
容易購買到的香煙、酒、咖啡,或是醫師處方的鎮靜劑、安眠藥或非
法的鴉片、大麻、安非他命等。而狹義的物質就是所稱的禁藥、危害
身心的藥物、政府明令公佈的管制藥品。

認識各類毒品及濫用的危害,類別如下:

◆中樞神經抑制劑(麻醉藥品類)

 藥物名稱
     鴉片    opium
     嗎啡    morphine
     海洛因   heroin
     潘他唑新  pentazocine
     美沙冬   methadone
     配西汀   pethidine
     可待因   codeine
     丁基原啡因 buprenorphine
     特拉嗎竇  tramadol


 濫用危害
     1嗜睡、噁心、嘔吐、呼吸抑制、便秘、尿
      滯留、瞳孔縮小。
     2海洛因主要濫用方式為靜脈注射,常因針
      頭不潔造成感染,共用針頭更可造成愛滋
      病、病毒性肝炎、梅毒等血液傳染疾病。
      具有極強生理及心理成癮性。

 戒斷症狀
     打呵欠、盜汗、流眼淚、流鼻水、皮膚起疙
     瘩、失眠、焦慮不安、易怒、發抖、嘔吐、
     腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟲鑽感。


◆中樞神經抑制劑(鎮靜安眠劑)

 巴比妥酸鹽類(babiturates)

 藥物名稱
     西可巴比妥  secobarbital(seconal)紅中
     異戊巴比妥  amobarbital(amytal)青發
     甲奎酮    methaqualon(norminox)白板


 濫用危害
     意識障礙、運動失調、暈眩、嗜睡、視覺障
     礙、迷糊、健忘、注意力不集中、記憶力受
     損、呼吸抑制。

 戒斷症狀
     頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、焦慮不安、易怒
     、失眠、盜汗、顫抖、痙攣。


 苯二氮平類(benzodiazepines)

 藥物名稱
     二唑他    triazolam(halcion)
     氟硝西泮   flunitrazepam(rohypnol)
     二氮平    diazepam(valium)
     三氮二氮平  alprazolam(xanax)


 濫用危害
     鎮靜安眠 口服 嗜睡、精神恍惚、運動失調
     、頭痛、噁心、焦躁不安、健忘、注意力不
     集中、意識不清。

 戒斷症狀
     焦慮、失眠、憂鬱、顫抖、暈眩、妄想、痙攣。


◆中樞神經抑制劑

 藥物名稱
     有機溶劑   Organec solvent 強力膠


 濫用危害
     意識不清、幻覺、口齒不清、厭食、沮喪、
     焦躁不安、妄想、噁心、嘔吐、呼吸抑制、
     心律不整、猝死、重複發作之流鼻血及口鼻
     潰瘍、影響小腦平衡及呼吸系統纖維化。

 藥物名稱
     GHB(Georgia Home Boy)
     液態快樂丸Liquid ecstasyG


 濫用危害
     噁心、嘔吐、呼吸困難、頭痛、失去意識、
     昏迷及死亡、與酒精併用會加劇其危險性。

 戒斷症狀
     失眠、焦慮、顫抖及流汗。
     在美國GHB與Ketamine和FM2同列為約會強暴丸。

 藥物名稱
     Ketamine K他命(Special K)


 濫用危害
     心搏過速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、
     複視、視力模糊、影像扭曲、頭暈、暫時性
     失憶症、無法行走及急性精神病。高劑量可
     造成呼吸抑制致死。

 藥物名稱
     N2O 笑氣


 濫用危害
     幻覺、失憶、憂鬱、不同程度缺氧、肺氣腫
     、氣胸,血液、骨髓及周邊神經病變。


◆中樞神經興奮劑

 藥物名稱
     古柯檢  Cocaine


 濫用危害
     興奮、瞳孔擴散、失眠、躁動、沮喪、焦慮
     不安、食慾不振、噁心、嘔吐、妄想型精神
     病、心律不整、痙攣。

 戒斷症狀
     呆滯、嗜睡、焦慮、煩躁不安、憂鬱。

 藥物名稱
     安非他命 Amphetamine
     亞甲雙氧甲基安非他命 methylenedioxy
     搖頭丸MDMA


 濫用危害
     1精神方面不良作用:失眠、焦慮、暴躁易
      怒、情緒不穩、記憶減退、妄想、視幻覺
      、聽幻覺、譫妄、具攻擊性、自殺、及殺
      人傾向、精神分裂症、神經系統傷害等。
     2心臟血管不良作用:心跳加速、心悸、心
      律不整、高血壓、腦溢血。
     3過量時會造成昏迷、體溫過高、橫紋肌溶
      解及急性腎衰竭,其至導致死亡。

 戒斷症狀
     沮喪憂鬱、全身乏力、睡眠異常、焦慮易怒。


◆中樞神經迷幻劑

 藥物名稱
     大麻   Cannabis Marijuana Hemp


 濫用危害
     吸食後會產生心跳加速、妄想、幻覺、口乾
     、眼睛發紅等現象,長期使用會造成記憶、
     學習及認知能力減退、體重增加、免疫力降
     低、不孕症及動機缺乏症候群,孕婦吸食會
     造成流產或死產。

 戒斷症狀
     易怒不安、食慾減退、失眠、出汗、震顫、
     噁心、嘔吐。

 藥物名稱
     麥角乙二胺  Lysergide(PCP) 搖腳丸ELISA


 濫用危害
     瞳孔擴散、欣快感、焦慮、頭痛、噁心、嘔
     吐、妄想、幻覺、恐慌、肌肉僵直及發抖,
     過量可造成精神病甚至死亡。

 藥物名稱
     苯環利定  Phencyclicin(PCP) 天使塵Love boat


 濫用危害
     瞳孔擴散、步態不穩、眼球震顫、激動、失
     憶、妄想、焦慮不安及幻覺,過量可造成精
     神病甚至死亡。


◆其他

 藥物名稱
     Nitrites(Poppers)
     Amyl nitrite(Rush)
     Isobutyl nitrite(Bolt)


 濫用危害
     流行於男同性戀族群中,可造成面部及頸部
     潮妅、頭痛、姿態性低血壓、心悸、暈眩、
     虛弱、不安、冒冷汗、蒼白、大腦缺血、噁
     心、嘔吐、反彈性高血壓、昏倒、休克及致
     死性變性血紅素貧血症。


目前大都進行藥物治療來處理急性中中毒、作戒除藥癮後的維持性治
療以防止再使用,或處置戒斷症候群及治療與物質濫用有關的精神疾
病和身體疾病,另外也著重心理層面而經常使用支持性心理治療建立
治療關係,使濫用者認知、行為上改奱,稱讚、鼓勵和合宜的建議增
加病人的自我調適能力,對環境壓力能有適切因應之道,積極安排環
境和調整生活恢復他們的信心,並遠離誘因;團體心理治療也是常用
的方法,使之改善孤立狀態,得到病友的鼓勵,重拾自尊、分享成功
的喜悅和挫敗的傷心;利用家族治療來調整家庭中不良的互動關係,
運用認知行為治療教導病患消除焦慮緊張、不安等,都是值得嘗試的
治療方式。同時應該針對此類患者,整合醫療教育、宗教、法律、政
治、社會力量、發展適合國情的治療模式。
本文作者:王志中醫師

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