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《每日醫學指南》疾病營養─高脂血症飲食

何謂高脂血症?

高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常(不論是
高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症或二者合併)是動脈硬化的主因,
會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。血脂包括膽固醇、三酸甘油酯
及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性,必須與血漿蛋白結合成脂蛋白,才
可藉由血液運輸至各器官及組織。

何謂脂蛋白?

脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白,各
類脂蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。

 A極低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein)

  主要成分為三酸甘油酯,於肝臟或小腸內合成。若食入大量脂肪
  或醣類,會增加極低密度脂蛋白的合成。

 B低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)

  血中60∼70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶,主要是將膽固醇
  由肝臟帶到週邊組織。低密度脂蛋白-膽固醇過高所引起的高膽
  固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子,所以低密度脂
  蛋白-膽固醇被稱為“壞”的膽固醇。

 C高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)

  血中20∼30%的膽固醇由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織
  的膽固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白-膽固醇愈高,罹患冠狀
  動脈心臟疾病之機率愈低,所以高密度脂蛋白-膽固醇被稱為“
  好”的膽固醇。

高膽固醇血症

當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白-膽固醇濃度高於正常值時
,即為高膽固醇血症。

成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度
 理想濃度邊際高危險濃度高危險濃度
總膽固醇
(非禁食)
<200mg>200-239mg/dl>240mg/dl
低密度脂蛋白膽固醇
(禁食12小時)
<130mg>130-159mg/dl>160mg/dl
血液三酸甘油酯
(禁食12小時)
<200mg>200-400mg/dl>400mg/dl



高膽固醇血症之飲食原則

 1維持理想體重。
 2控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、
  雞皮、鴨皮、魚皮等。
 3炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者(如花生油、菜杍油、橄
  欖油等);少用飽和脂肪酸含量高者(如豬油、牛油、肥肉
  、奶油等)。烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉
  、滷等方式。
 4少吃膽固醇含量高的食物,如:臟(腦、肝、腰子等)、蟹
  黃、蝦卵、魚卵等。若血膽固醇過高,每週以不超過攝取二
  至三個蛋黃為原則。
 5常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、蔬菜、水果
  及全榖類。
 6儘量少喝酒。
 7適當調整生活型態,例如:戒菸、運動、以及壓力調適。


高三酸甘油酯血症

血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改變。當禁食
十二小時後,血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時,便稱為高三酸
甘油酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾病的高危險因子(如:肥胖
、飲酒過量等)存在。


高三酸甘油酯飲食原則

 1控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
 2多採用多醣類食物,如:五穀根莖類,並避免攝取精緻的甜食、
  含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
 3可多攝取富含w-3脂肪酸的魚類,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花
  鯖魚、鰻魚、白鯧魚、牡蠣等。
 4不宜飲酒。
 5其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。

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