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肥胖不孕與多囊性卵巢中醫療法!

文:臺北市立中醫醫院內婦科、針灸科 楊麗姝主治醫師

直徑2-8mm之濾泡超過10個以上,排列於超音波回音甚強的卵巢中央基質之周圍, 稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀,就稱為多囊性卵巢症候群。

【多囊性卵巢症候群臨床症狀】

(1)月經失調:臨床最為常見。主要表現為月經稀少,月經過少,甚至閉經,亦有表現為無排卵型功能失調性子宮出血,量或多或少,周期或不規則。此外,尚有稀發的有排卵月經或黃體功能不足者。

(2)不孕:多為原發性不孕症,它常是患者就診的原因。

(3)多毛:約半數患者有此表現,多在青春期前後發生,其毛髮分布有男性化傾向,多見于上唇上面,乳頭旁,腹中線,肛門周圍及四肢等。

(4)肥胖:見于部分患者。

【致病原因】
臨床常見到不孕,無排卵,肥胖及多毛現象,但其主因是雄性素分泌過多,由於卵巢本身雄性素分泌過多,或腎上腺皮質之機能亢進,或庫欣氏症候群,或甲狀腺機能低下或亢進,所誘發的雄性素分泌過多,都會導致多囊性卵巢症候群。

【中醫療法】
多囊性卵巢症候群,屬于中醫“癥瘕”的范疇。臨床表現與中醫的“月經後期”、“月經過少”、“閉經”、“不孕”等病症相似,主要以月經稀發,月經量少,或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為其臨床特點。《丹溪心法》言:“若是肥盛婦人,稟受甚厚,恣于酒食,經水不調,不能成胎,謂之驅脂滿溢,閉塞子宮”。症候群

中醫學認為多囊性卵巢症候群,主要是由于肝脾腎功能失調,痰濕瘀血阻滯胞脈所致。其中與腎的關係最為密切。治療當以補腎為主,活血化瘀,健脾袪濕,行氣化痰為輔,亦可配合針灸促進排卵,恢復正常月經。

多囊性卵巢症候群,腎虛為本,痰濕血瘀為標,治療時以補腎治其本,活血化瘀,健脾袪濕,理氣化痰治其標,標本同治,亦可用以補腎活血為主,組成一個周期序方,仿照月經周期進行治療。

先以補腎,促卵泡發育;繼用活血化瘀法促排卵;再補腎促黃體發育,形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中醫人工周期法,即“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”,周期性選方用藥。

【針灸療法】
1.取穴:腎俞、然谷、湧泉、氣穴 ,月經乾淨後(6日-16日),每日1次,用補法, 留針30分。
2.針刺:關元、 中極 、子宮 、三陰交,月經第(14日-16日),每日1次,留針30分,平補平瀉。

【醫師的叮嚀】
青春期女性臨床表現為,月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向,要懷疑有多囊性卵巢體質。經過超音波荷爾蒙檢查,若證實有多囊性卵巢症候群女性,平常保健
1.控制飲食熱量避免肥胖
2.每日有30分鐘運動
3.維持月經的正常週期
4.早婚生子,建議最佳的生育年齡為22-26歲且於28歲以前生完小孩,免得加入不孕症行列…人工受孕、試管嬰兒。
本文作者【楊麗姝醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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