穴位舒緩

DESLANOSIDE

藥物適應症

適應症

心臟衰竭、心房撲動,心房纖維顫動、陣發性上室性心搏過速。
藥物副作用

副作用

最常見的副作用,尤其是過量的早期症狀,如下:
1.中樞神經系統及胃腸障礙(食慾減退、噁心、嘔吐)極少病例(尤其是年老的動脈硬化患者)發生精神混亂失向感,失語症及包括視色異常的視覺障礙。
2.心搏速率、心搏導及心節進紊亂;心電圖中可見S-T段降低以及終止前T波反向。
3.偶而有皮膚過敏反應(搔癢、蕁麻疹、斑疹)及男性乳房增殖。
藥物藥理作用

藥理作用

為柔毛地黃(Digitalis Lanata)所含的一種天然苷類,
-它可增加心臟的收縮力
-降低心搏速率(經由延長房室結的不反應期)
-減輕心臟衰竭的臨床表徵及症狀(靜脈充血、周邊水腫等)靜脈注射後5~30分鐘開始出現療效,2~4小時內達最大作用。
藥物用法與用量

用法與用量

如同所有的心臟甘類,劑量應視患者個別之需要小心酌定其量。靜脈注射應緩慢給予。
1.成人:
-毛地黃急療法(24小時),於緊急時採用。靜脈或肌肉注射:0.8~1.6公絲=4~8ml=2~4安瓿(分1~4次服用)
-毛地黃慢療法(3~5日):靜脈或肌肉注射:0.6~0.8公絲=3~4ml=1 (1/2)~2Amp
-肌肉注射(亦可靜脈注射):0.4公絲(0.2~0.6公絲)=2ml(1~3ml=1/2~ 1 (1/2)Amp)
2.小孩:就體重而言,小孩所需要的劑量通常比成人高,尤其是嬰兒。但是個體差異相當大,下列劑量僅供參考:
毛地黃急療法(24小時),於緊急時採用。靜脈或肌肉注射:每日0.02~0.04公絲/kg,分為1~3次服用。特殊情況包括老年病患之劑量請參照「注意事項」。
藥物警語

警語

1.於毛地黃治療期間應隨時觀測病人,以避免過量引起副作用。
2.對於接受毛地黃的病人不可注射鈣製劑。
3.患有慢性肺性心臟病,冠狀動脈循環不足,電解質不平衡,腎臟或肝臟功能不全的病人,其劑量應該減少。
4.老年病患可能伴有一種或多種上述情況,也應小心調整劑量。
5.腎臟功能不全的老年人其血清肌酸酐濃度可能仍正常,這是由於年老時肌肉質量減少肌酸酐產量降低所致。
6.腎衰竭病人體內的藥品動態可能改變,因此欲適當調整劑量應測定Digoxin的血中濃度。
7.無法測定Digoxin血中濃度時可參照下述建議:通常劑量減少的百分比與肌酸酐清除率降低的百分比大致相同。
8.如果沒有測得肌酸酐清除率,可應用公式由血清機酸酐濃度(SCr)推算,男性為(140-年齡)/SCr,女性再將結果乘以0.85。
9.對於嚴重腎衰竭之病人,至少在開始治療期間每隔兩星期左右應測定Digoxin血中濃度。
藥物使用禁忌

使用禁忌

完全房室傳導阻滯及第二級房室傳導阻滯(特別是2:1),房竇停止,過度竇性心搏徐緩。
藥物交互作用

交互作用

1.對於以毛地黃治療的病人,大量的鈣製劑及影響精神的藥物包括鋰及擬交感神經作用藥等可能增加心律不整的危險性,因此使用時必須謹慎。
2.如需併用時,心臟甘類的劑量應酌量減少。
3.許多藥物可使Digoxin的血中濃度增高,例如Quinidine,鈣離子拮抗劑(尤其是Verapamil),Amiodarone,Spironolactone以及Triamterene。
4.抗生素如紅黴素及四環黴素等可改變腸道菌落因而影響藥物代謝,間接導致血中濃度增高。
5.Thiazide類利尿劑,皮質類固醇及Amphotericin B會干擾電解質平衡,可能促成毛地黃之毒性。
6.已有報告指出,同時服用Spironolactone不但會影響Digoxin的血中濃度,亦可干擾其分析檢定法。於此種情況下闡釋Digoxin的測定結果應特別留意。

包含此成分藥品 (共 5 筆)

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