穴位舒緩

PEMETREXED DISODIUM HEPTAHYDRATE

藥物適應症

適應症

1.Pemetrexed併用Cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第一線化療用藥。2.Pemetrexed單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。
3.Pemetrexed單一藥物是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第二線治療用藥。
4.Pemetrexed與Cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。
藥物副作用

副作用

伴隨發燒之嗜中性白血球減少症、感染、發燒、脫水、AST上升、ALT上升、肌酸酐清除率下降、腎衰竭、結膜炎。
藥物藥理作用

藥理作用

葉酸拮抗劑,抑制 GARFT ( glycinamide ribonucleotide formyltransferase ) ,DHFR (dihydrofolate reductase) 與 TS Thymidylate synthase) 酵素。抑制細胞生長。
藥物用法與用量

用法與用量

Pemetrexed之建議劑量為500 mg/m2,於21天週期的第1天,以靜脈輸注方式投與10分鐘,cisplatin之建議劑量為75 mg/m2,於Pemetrexed輸注結束後約30分鐘,以靜脈輸注方式投與2小時。
藥物警語

警語

1.進行pemetrexed治療前,開始補充口服葉酸與肌肉注射之維生素B12,以降低pemetrexed的血液及胃腸道毒性之嚴重性。
2.在投與pemetrexed的前一天、當天和隔天投與dexamethasone。
藥物使用禁忌

使用禁忌

Pemetrexed禁用於已知對pemetrexed有嚴重過敏反應病史者。
懷孕及哺乳用藥相關

懷孕相關

應告訴可能懷孕的病患避免懷孕。應告訴婦女於pemetrexed治療期間採用有效的避孕方式避免懷孕。
藥物交互作用

交互作用

1.輕度至中度腎功能不全病患(肌酸酐清除率45-79 mL/min),併用NSAIDs與pemetrexed時應小心。
2.Pemetrexed主要以原形藥物經腎臟腎小球過濾與腎小管分泌排除。併用具腎毒性藥物,可能導致pemetrexed清除延遲。併用亦經腎小管分泌的物質(如probenecid)可能導致pemetrexed清除延遲。

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