穴位舒緩

ALPROSTADIL

藥物適應症

適應症

1.用於先天性心臟缺損之新生兒緩解但非最終的治療,此療法可暫時維持動脈導管之開放至矯正手術施行為止。
2.動脈內或大靜脈內點滴注射:周邊動脈阻塞疾病症狀改善。
3.靜脈內投與:血行再建術後之血流維持。
4.勃起機能障礙診斷及治療。
藥物副作用

副作用

注射部位的疼痛及腫脹、靜脈炎、噁心、嘔吐、頭痛。
藥物藥理作用

藥理作用

Alprostadil即為前列腺素E1(PGE1),主要具有下列作用:
1.鬆弛血管平滑肌,增加血流量。
2.抑制血小板凝集作用。
藥物用法與用量

用法與用量

1.維持動脈導管開放:新生兒起始用量為0.1μg/kg/min。
2.動脈內給藥:通常成人每天劑量為10~15μg,以infusion pump持續動脈內注射給藥。
3.靜脈內給藥:通常成人每日1~2次,每次40~60mcg,點滴靜注2小時以上。
4.用於勃起機能障礙之治療:以海綿體內注射給藥,用量須在醫師監督下依個別病人小心調整。自行注射治療的劑量必須提供病人滿意的效果,但持續時間不超過六十分鐘。建議注射頻率不要超過每日一次且不多於每週三次。
藥物警語

警語

1.給藥時,注入的部位若有發熱、發紅等症狀時應減慢投藥速度。
2.海綿體注射給藥後可能會發生勃起過久,或持續勃起(勃起持續六小時以上),為了儘可能降低這種風險,應選用最低有效劑量;若勃起持續四小時以上需立刻告知醫生,陰莖異常勃起的治療不可延誤超過六小時。
藥物使用禁忌

使用禁忌

[動脈或靜脈注射給藥]
1.重度心衰竭或肺水腫之患者。
2.出血患者,如頭蓋內出血、出血性眼疾、消化道出血、咳血等。
3.孕婦。
4.曾對本劑發生過敏反應之患者。

[海綿體內注射給藥]
1.曾對本劑發生過敏反應之患者。
2.患有可能誘發異常勃起病症病人,例如鐮刀型血球貧血症、多發性骨髓瘤、白血病。
3.陰莖解剖上畸形病人,例如陰莖歪曲、包莖、海綿體纖維化、或Peyronie氏病。
4.植入人工陰莖之病人。
5.早產兒、新生兒和兒童。
懷孕及哺乳用藥相關

懷孕相關

因本劑有子宮收縮作用,孕婦及可能已懷孕的婦女禁止給藥。
藥物交互作用

交互作用

1.因為與抗血小板凝集的藥物(如warfarin或heparin)作用類似,併用時可能增強出血風險。
2.海綿體注射時併用其他治療勃起障礙的藥物(如sildenafil),或是其他會造成勃起的藥物(如papaverine)可能造成長時間勃起,因此不可併用。

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