穴位舒緩

DIAZOXIDE

藥物適應症

適應症

1.靜注-住院惡性高血壓或高血壓危象患者緊急降低血壓,對嗜鉻細胞瘤或與MAO抑制劑治療有關的高血壓無效)。
2.口服-治療各種血糖過少症狀(如蘭氏小島腺瘤)。
藥物副作用

副作用

低血壓,眩暈,心允和腦缺血,心悸亢進,不整脈,出汗,潮紅,鬱血性心臟衰竭,休克、精神混亂,頭痛,頭昏眼花,嗜眠,聽覺受損,欣快感,痙攣,耳鳴、眩暈、腹痛、噁心、嘔吐,食慾不振、搔癢、潮紅、發疹、脫毛、咳嗽、呼吸困難,窒息感、急性胰臟炎,肌肉痙攣,浮腫,高尿酸血症,高血糖症,夜尿症,鈉滯留,水滯留。
藥物藥理作用

藥理作用

會直接的鬆弛小動脈的平滑肌,引起小動脈血管擴張而減低末梢血管對心臟輸血的阻力,降低血壓。阻止胰島素從胰臟釋出,進而可昇高血糖。
藥物用法與用量

用法與用量

口服-
成人:血糖過低-起始:每8小時1次,每次1mg/kg,視臨床反應調整劑量。維持:1天3∼8mg/kg,分成2或3劑。
新生兒與嬰兒:起始-每8小時1次,每次3.3mg/kg。
維持-1天8∼15mg分2或3劑,每12或8小時給藥一次。
孩童:參閱成人劑量。
注射-
成人:抗高血壓-靜注150mg以下或1∼3mg/kg,若需要獲得所需的反應,在15∼30分重複給藥,持續的劑量每4∼24小時視需要給藥,以維持所需的血壓,直到口服抗高血壓劑奏效,通常4∼5天。
孩童:抗高血壓-靜注1∼3mg/kg,若需要獲得所需的反應在15∼30分重複給藥,持續的劑量每4∼24小時,視需要給藥,以維持所需的血壓,直到口服抗高血壓劑奏效。
藥物警語

警語

1.在反覆投與劑量後也要定期的做完全的血球計數,以及血糖和電解質的測定。
2.在注射時候和注射後至少每小時要測定1次血壓,在監視終了之前,要測定病人立姿時的血壓。
3.注射時僅投與在末梢靜脈的部位,避免外溢,因此注射溶液呈鹼性,且非常的刺激,不能夠皮下注射投與。
4.會誘發大部份非糖尿病患流生高血糖,這種現象通常是暫時性,且可逆的;然而對於糖尿病人則必須調節其抗糖尿病藥物的劑量。
5.由於會引起鈉和水滯留,通常併用利尿劑以避免鬱血性心臟衰竭和藥物抗性。
6.如果在2∼3週無效,則應停藥。
藥物使用禁忌

使用禁忌

對Diazoxide或其他Thiazides過敏;子癇;主動脈狹窄;明顯的冠狀動脈疾病。
藥物交互作用

交互作用

1.α-腎上腺素激性阻斷劑(如Ergotamine,Phentolamine)會拮抗Diazoxide升高血糖作用。
2.Diazoxide增強口服抗凝血劑的作用。
3.Diazoxide與抗高血壓劑(如Hydralazine, Methyldopa, Reserpine)併用增強抗高血壓作用。
4.皮質類固醇,雌激素與黃體內泌素類合劑會增加Diazoxide升高血糖作用。
5.diazoxide與口服抗糖尿病藥物併用,作用會減低。
6.Phenothiazines, Thiazides及其他利尿劑會增強Dixazoxide升高血糖,血尿酸過多和抗高血壓作用。

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