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短命的醫師 以犧牲生活品質來作為交換的代價

文/行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任 許禮安醫師

醫生之所以短命,除了長期夜以繼日導致睡眠不足以外,還有工作壓力大─因為人命關天,工作時間長─因而積勞成疾,與病人近距離接觸─傳染病機率高,這些都是可能的原因。

我最近常對醫學系的學生說:「要有好的醫療照顧品質,要提昇病人的生活品質,基本上都要以犧牲醫生的生活品質來作為交換的代價。既然安寧療護強調提昇病人的生活品質,所以心蓮病房的醫生就會過著最沒有品質的生活。如果你們希望將來活得有品質,那就要趕快考慮改行,不要讓自己將來過得很痛苦,或是讓病人活得很痛苦。」

常常有一些家屬問我:「癌症會不會傳染?」因為家屬在心蓮病房照顧癌症末期病人,總不免擔心自身的健康。我的標準回答是:「如果癌症會傳染,我們心蓮病房的醫生和護士早就死光光了,還輪不到你咧!」癌症不會傳染,通常也不會遺傳,那為什麼人會得癌症?只有四個字:「原因不明」!

癌症大多是多重因素造成,例如飲食習慣、生活習性、生活環境(包括空氣、水、食物、家屋、工廠等)。而且癌細胞是由自己身體內的正常細胞轉變而來的。那麼為什麼身體裡的正常細胞會變成癌細胞呢?你若這麼問,我通常會反問你:「為什麼社會中的正常人會變成壞人?」

醫院裡是最多病菌和病毒的地方,所以醫院的工作人員是最容易得到傳染病的高危險群,當中醫生和護士因為必須直接照顧和接觸病人,所以就變成最容易被傳染流行病的危險份子,可是這樣的工作通常沒有危險津貼可以領。

我還記得我在小兒科接受住院醫師訓練時,每個月至少要感冒兩次,因為小兒科最常見的傳染病就是感冒(上呼吸道感染)和急性腸胃炎,我本來就常常拉肚子,所以當時我可能也常常感染腸胃炎,只是相對之下症狀不明顯。

我們的職場工作文化常常強調抱病上班、戮力從公,可是如果抱的是傳染病(例如流行性感冒)而繼續上班,一方面自己的工作效率不佳,再者會傳染給辦公室的同事甚至老闆,其實是對公司嚴重的破壞行為。如果老闆會計算,應該鼓勵員工生病要請病假多休息,甚至對抱病上班的員工要扣薪水,因為來上班還傳染疾病、帶動流行,於人於己、於公於私都是不「利」的行為。

醫療院所通常會統計「院內感染」作為醫療品質的指標,但是只有針對病人而作。我建議應該把家屬、醫生、護士以及院內所有員工列入統計,除了作為真正的醫療品質監控指標之外,還可以看出醫療院所對院內員工的健康維護照顧的努力。否則只注意照顧病人,卻犧牲員工的身體健康,是讓醫護人員陷入險境,這是有良心的醫院管理者應該引以為戒的。

許禮安醫師小檔案
現任:行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、
   台灣安寧照顧協會理事、
   KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷:花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、
   東華大學兼任校醫、
   慈濟大學臨床講師
專長:家庭醫學科專科醫師、
   安寧緩和醫療專科醫師。
網址:許禮安醫師的個人專區
本文作者【許禮安醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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