保住面子單身貴族找出元凶：生理期「青春痘」易發威！

文�台東市汪皮膚科診所　汪經堯院長

二十來歲的李小姐，就職於某網路公司，是一位熱愛工作的科技新貴，並且也是時下所稱的「單身貴族」，她那親切的笑容、可愛的模樣和摩登的打扮，常常吸引眾多的愛慕者和追求者。但是，最近常常困擾李小姐的，卻是頻頻出現在下巴和脖子上又紅又大的「痘痘」，尤其是在生理期之前最為嚴重。

門診中類似李小姐的狀況者為數不少，常見的問題如，「我都已經過了青春期，為什麼還會長青春痘？」「為什麼都長在下巴，是不是我的腸胃系統不好？」「現在已經是三個小孩的媽媽了，怎麼還在生痘痘啊？我的肝是不是有問題？」等等，不一而足。

青春痘受荷爾蒙的影響很大，最近一期的美國皮膚科醫學會雜誌統計指出，有超過四十％的婦女在生理期之前，均會感受到痘痘在蠢蠢欲動或頻頻冒出。若以平均二十八天的月經週期來看的話，第二十二天是最為明顯且厲害的一天。此篇文獻也發現，這種現象與種族、痘痘的嚴重程度和口服避孕藥的服用關係不大，反而是與「年齡」有明顯的關係；其中在三十三歲以上的婦女會比二十歲以下的女性更為顯著。

影響荷爾蒙不平衡的主要元凶為：（一）體內男性荷爾蒙的量過多；（二）血液中性荷爾蒙結合球蛋白過少，導致游離的睪固酮過高；（三）皮膚內較弱性的睪固酮被轉化為活躍型的二氫睪固酮（DHT）；（四）皮膚內的皮脂腺對DHT的敏感度較高等。此外，皮膚內含有較多的男性荷爾蒙接受器，也會刺激皮脂腺的分泌和毛囊的角化，使得痘痘容易滋生。

雖然如此，患者大可不必太緊張，因為絕大多數人血液內的雄性荷爾蒙濃度均在正常範圍內，除非出現禿髮、多毛症（或毛髮粗大）、陰蒂肥大、或過度肥胖等現象時，才有必要做血液的檢測。若發現濃度過高時，表示身體可能出了狀況，此時需檢查卵巢、腎上腺或腦下垂體是否有問題。

化妝打扮不僅是為了美容，也是一種禮儀的表現，但化妝品或保養品若使用不當，或卸妝不完全時，則易造成毛孔堵塞；若加上工作壓力、生活緊張、熬夜失眠、情緒不穩定等，便會「吹皺一池春水」，使得原本消聲匿跡的痘痘再度坐大，產生所謂的「遲發型痤瘡」。

成年婦女若有長痘痘的情況，建議不要為了遮掩而濃妝艷抹，或者是拚命地做臉，或者是隨意地擠壓，應找專業的醫師加以檢查、診斷和治療，以免弄巧成拙，造成皮膚的二度傷害。