聽“外來物”唱歌─免疫因素引起的不孕症中西醫治療!

文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師

人體的免疫功能會攻擊移植到體內的器官、組織,以及進入到女性陰道的精子,因為它們均被視為“外來物”,非自身所有的東西,所以會被識別。偶爾,我們的免疫識別系統會出現將自身的組織作為外來的入侵者進行攻擊的錯誤,如包繞在卵細胞外面的透明帶物質,引發不孕。

以往在不孕症夫婦中有20%∼30%找不到明確的原因,隨著生殖免疫學的進展,這些不孕症的謎團逐步被解開,其中大多為免疫因素異常所造成。不孕症女性對卵細胞透明帶出現免疫反應,稱為自身免疫,對精子出現免疫反應,稱為同種免疫。

中醫藥對免疫因素引起不孕症的研究,多見於同種免疫方面-即對精子出現的免疫反應。治療時補腎是基本法則,充分體現了腎主生育這一論點。在補腎的基礎上,可以加用補氣、清熱、活血的藥物,通過降低或消除女性體內產生對抗精子抗體的方法,繼而達到妊娠的目的。臨床上可用太子參、炙遠志各三錢,熟地、菟絲子、五味子、炙甘草各五錢,淮山藥六錢,山萸肉三錢,每日一劑,水煎服;腎陰虛加二至丸;腎陽虛加巴戟天;肝氣鬱結加鬱金、青皮;濕熱重加黃柏、萆薢、蒼朮。可20日為一療程,下次月經淨後一二日,複查抗精子抗體,陰性則停藥待孕,陽性者仍用本方治療,忌食生冷。

西醫學對於免疫性不孕的治療,主張採用避孕套避孕一段時期,使精子、精液不直接與女性生殖道接觸,經半年之後,會使女方逐步“淡忘”精子、精液這個外來物,從而使抗精子抗體的濃度明顯下降,一旦停用避孕套之後,往往可以獲得妊娠。有人觀察,男方使用避孕套一年,妊娠率可達到1�3。也可以服用皮質類固醇類藥物,可以對女性體內抗精子抗體的濃度起抑制作用,臨床上也可以考慮應用。另外,將丈夫精子於排卵之前直接置入宮腔,越過子宮頸黏液中,含有大量抗體的屏障,這種人工授精法也可以達到妊娠的目的。

自身免疫異常,即對卵細胞透明帶產生免疫反應者,可選用腎上腺皮質類固醇治療,可以收到一定的效果。
本文作者:鄧正梁醫師

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