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世事難料『停止愛滋─從我做起』安全怎能不套了再上!

依據世界衛生組織WHO的統計,全世界每分鐘有五名青少年感染「人類免疫缺乏病毒﹝Human Immunodeficiency Virus;HIV﹞」,感染者中10∼24歲者佔三分之一。臺灣地區則從民國73年發現第一位愛滋感染的案例至94年10月31日止,本國籍愛滋感染者共有9,616人,感染者中10∼19歲感染HIV的比率佔所有感染者的352人(3.66%);20-29歲3,744人(38.94%)。

國內愛滋感染者中,學生身分者的比率正逐年增加,至94年10月累積個案482人(5.01%),其中男生469人,女生13人。性行為仍是愛滋病最主要的傳染途徑,顯見校園安全性行為的推廣與性病及愛滋病防治為刻不容緩的工作。

根據衛生署疾病管制局統計至10月底,經檢驗證實有10,155例愛滋病毒感染者,其中9,616例(94.69%)為本國籍。從統計資料可以發現國內性行為仍是主要感染途徑,有70.9%感染者是經由同性、雙性及異性等性行為感染,顯示許多國人仍然忽略安全性行為的重要性;在年齡層分布方面,則以青壯年人口為主要感染者,20∼29歲佔最多數(38.9%),其次為30∼39歲(34.4%)。

可見愛滋病的感染族群有愈趨年輕化的趨勢。因為現今台灣的社會愛滋感染年齡已呈現年輕化的傾向,加上現E世代的朋友對於性行為觀念的開放,更間接的建構了愛滋病毒的溫床,另外保險套使用率偏低,搖頭性愛派對盛行,加上注射毒品使用人口增加,更加促進愛滋病感染速度,頗令人憂心!

根據衛生署疾病管制局最新統計資料顯示,我國愛滋感染者已突破萬人,每天將近新增10名愛滋感染者,以往在愛滋病毒感染通報的感染原因之中,一向以性行為感染為第一位,但94年新增個案中約有六至七成皆為毒癮感染者,顯示毒癮感染愛滋人數有遽增的趨勢。

此外,近年來愛滋感染年齡呈現年輕化,隨著E世代對性愛搖頭派對與夜店的盛行,再加上使用保險套比率偏低與注射毒品人口增加等因素,導致愛滋病毒蔓延速度加快,急需社會各界共同關注並正視愛滋感染問題。

有鑑於此,我們收集了以下的問題集,以幫助你化解對愛滋病的恐懼,所以,你怎麼可以不知道以下這些愛滋病的『常見』問題呢!


▼為何血友病患會感染愛滋病毒?
 
血友病患者因部份凝血因子不足,容易在關節、皮下等處出血,因此必須常輸含凝血因子的血漿。過去的血漿製品來自捐血者的血液以沈澱方法處理。但是,這些處理方式,無法完全清除愛滋病毒。在1985年以後,使用加熱法處理,或利用基因遺傳工程的方式來製造血漿製品,因此已無感染愛滋病毒的疑慮。 

▼幫助受傷流血的人是否容易感染愛滋病毒?
 
幫助受傷流血的人,只要他沒有感染愛滋病毒,並無受感染的機會。如果,他感染了愛滋病毒,若是我們的皮膚沒有傷口,經由皮膚接觸感染的體液而感染愛滋病毒的機會是小於0.1%,若有傷口,則感染機會大增。因此,幫助受傷流血的人,必須帶著手套。 

▼捐血、輸血會感染愛滋病毒嗎?
 
捐血不會感染愛滋病毒。血液的愛滋病毒抗體檢驗,可以降低因輸血感染愛滋病毒的機會。但是,感染愛滋病毒的捐血者可能在愛滋病毒抗體尚未出現的「空窗期」,即其檢驗尚呈陰性反應時捐血。因此,輸血仍有機會感染愛滋病毒。至於血友病患者所需的血液製劑,因已經過加熱處理,已無感染愛滋病毒的機會。 

▼小孩子是否也容易感染愛滋病毒?
 
小孩子也容易感染愛滋病毒,傳染途徑最主要是經產道的垂直感染、另外也會經由哺乳或輸入污染的血液製品造成感染。但是,較早開始性行為、雛妓的增加可能是未來的傳染途徑。 

▼正常人與愛滋病毒感染者或患者交換唾液深吻,感染愛滋病毒之機率?
 
唾液中存有微量之病毒,深吻時容易因唾液交換而感染。感染機會的大小要考慮感染者的免疫力、病毒量﹝viralload﹞和彼此口腔中有無傷口。但是一次深吻感染的機率,目前並不清楚。最近證實因深吻感染的案例是因男方有牙齒疾病在刷牙後出血,與妻子深吻造成傳染。 

▼正常人與愛滋病毒感染者或患者發生未使用保險套之性行為,感染愛滋病毒之百分比為多少?
 
與愛滋病毒感染者或患者發生未用保險套的性行為,感染愛滋病毒的機會大小並不一致。感染機會的大小
要考慮感染者的免疫力、病毒量﹝viralload﹞、有無合併生殖器潰瘍的性病、性行為的方式等。

一般而言經陰道的性行為感染的機會是0.03%∼0.25%,而肛交的性行為感染的機會是0.8%∼3.2%。事實上,無保護性的「插入性」性行為都是危險的,而使用保險套,一年中可能有1.5∼3%的失敗率。

▼為什麼男同性戀者比女同性戀者容易感染愛滋病毒?
 
男同性戀者採肛交的性行為,肛門的單層黏膜構造和陰道的多層黏膜構造不同;另外,肛門的黏膜細胞中、黏膜下淋巴球,有些具有愛滋病毒的受器。因此肛交的性行為容易造成黏膜破損、發炎,傳染愛滋病毒的機會自然較女同性戀者及異性戀者為高。 

▼女同性戀者及自慰者是否會感染愛滋病毒?
 
任何性行為或黏膜接觸皆可能感染,但女同性戀者間若是彼此為單一固定的性伴侶、沒有與人共用針頭,並不會得到愛滋病毒。但是,若有複雜的性關係,或多重性伴侶,女同性戀者仍有機會得到愛滋病毒。而自慰並不會受到感染。 

▼曾有嫖妓行為,是否會得到愛滋病毒?
 
曾有嫖妓行為的人,當然有感染愛滋病毒的機會,應主動抽血檢驗,以便及早接受治療和避免再感染他人。

▼夫妻間性交頻繁會感染愛滋病毒嗎?
 
夫妻間的性交,只要是彼此皆沒有感染愛滋病毒,並無感染的機會。因此,維持單一固定的性伴侶,彼此忠實、信任是很重要的。 

▼CPR口對口人工呼吸是否會感染愛滋病毒?
 
口對口的人工呼吸應該用在沒有急救設備的緊急狀況。對於不知患者是否感染愛滋病毒的情況下必須謹慎。當患者口腔有出血時應避免口對口而以空氣袋作人工呼吸。 

▼空氣中是否有愛滋病毒?
 
愛滋病毒主要是經由感染者的體液傳播,空氣中並沒有愛滋病毒。而唾沫中的病毒數量少且不易存活 

▼到泰國旅行是否得病率較高?
 
到世界各地旅遊,只要沒有從事高危險行為﹝性行為、共用針頭、輸入污染的血液製品﹞,並無感染愛滋病毒的機會。在泰國的旅遊若有上述的行為,因該國盛行率高,自然有感染愛滋病毒的高機會。
 
▼游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口,是否會受感染?
 
人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中,而病毒濃度亦不足,除非是大量出血;因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。但是在皮膚有傷口時游泳容易感染其它病源,不可不慎。 

▼感染愛滋病毒的奶媽,是否會傳染給托養的小孩?
 
感染愛滋病毒的奶媽一般的照顧方式,並不會將病毒傳染給小孩。但是,若有哺乳,則會將愛滋病毒傳染給小孩。感染愛滋病毒的奶媽照顧小孩時,也應注意個人的衛生習慣,因為她腸胃道的病原,可能會傳染給小孩;反之奶媽也容易感染小孩腸胃道的病原。呼吸道的病原,也會在倆者間傳染,不可不慎。 

▼共餐會不會感染愛滋病毒?
 
與愛滋病毒的感染者或患者共餐,並不會感染愛滋病毒。但是,良好的衛生飲食習慣、公筷母匙,是與任何人用餐都應注意的。 

▼拔牙、針灸、穿耳洞、做臉﹝臉部保養﹞會感染愛滋病毒嗎?
 
這些行為﹝拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養﹞會造成出血或器械接觸體液,因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是,若能遵守器械消毒的程序,是可以杜絕愛滋病毒的傳染。 

▼與他人共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎?
 
一、使用牙刷、刮鬍刀會造成出血,因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。

二、愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體,就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。

三、愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡,只要不在水中出血或射精,病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中,病毒也會夭折,因愛滋病毒很怕熱,也很怕消毒液。 

▼淋巴結在那裏?
 
身體的各個部位都有淋巴結,有些在體表,例如頸部、腋下、腹股溝淋巴結;有些則在身體的深部。淋巴系統包括了淋巴結和淋巴管:淋巴管有如運河,內有淋巴球,淋巴結有如柵欄、閘門,過濾外來的抗原。在淋巴結有許多的淋巴球聚集,外來的抗原進入時,刺激淋巴細胞引起免疫反應,淋巴球增生和淋巴結腫大。
 
▼愛滋病毒在人體中之生命週期﹝LifeCycle﹞?
 
愛滋病毒進入人體血液後,經由病毒外套的gp120/41抗原與帶有CD4分子的血球﹝CD4淋巴球、單核的吞噬細胞﹞或其他的身體細胞結合後,進入細胞內,並釋放出RNA。

在細胞內,愛滋病毒利用本身特有的反轉錄﹝reversetranscriptase﹞將它的遺傳物質﹝核糖核酸,RNA﹞反轉錄成去氧核糖核酸﹝DNA﹞後嵌入細胞核的DNA中。而後愛滋病毒再利用此DNA轉錄成RNA,製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。

待裝配完成後,愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合,穿過細胞膜。離開前,愛滋病毒顆粒內部的蛋白則繼續工作,將大的蛋白鏈切斷成為許多對愛滋病毒複製很重要的蛋白片斷。整個cycle約須2.2天。


本文相關資料來源:疾病管制局、衛生署

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