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常見醫學名詞釋疑系列:脂蛋白、黃班部退化、麻疹!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

【醫學名詞98】脂蛋白 Lipoprotein

血液內所含的脂肪包括膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質以及游離脂肪酸。由於脂肪不能溶於水,因此不能以原形存在於血液中,而必須與蛋白質結合在一起,形成所謂的「脂蛋白」才能在血液中運送。

脂蛋白依其密度可以分為五種,其中與動脈硬化最有密切關係的是低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)以及高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)。低密度脂蛋白主要是將膽固醇運送到周邊組織,而在血管壁上形成粥瘤,進而導致血管硬化,因此被稱為「壤的膽固醇」;而高密度脂蛋白則是將膽固醇從周邊組織運送至肝臟代謝,使脂肪不能沉積在動脈壁上,因此被稱為「好的膽固醇」;此外,所謂高脂血症是指血清中膽固醇或三酸甘油脂的任何一種或二種之濃度增加之現象。

【醫學名詞99】黃班部退化 Macular Degeneration

光線經由眼角膜及水晶體而聚集於視網膜上之點稱之為黃斑部,日常生活如閱讀或其他精細工作之視力眥需要黃斑部的參與;假若其遭受傷害或破壞,則會產生視力障礙,使得影像中心模糊不清,甚至無法從事近距離的工作。

黃斑部退化常發生於老年人,與老化有關,因此「老年退化性黃斑部退化症」約佔「黃斑部退化」的百分之七十。黃斑部退化亦有遺傳性,但後天因素如長期抽煙、感染,甚至眼部創傷,亦會導致黃斑部精緻組織的變性。罹患黃斑部退化者不僅閱讀發生障礙,甚至所看的字形歪曲變形,其色覺也會變得昏暗不清。

黃斑部退化可由眼底鏡檢查或眼底螢光血管攝影檢查而確定診斷。黃斑部退化無特殊治療方法,某些個案或許可用鐳射凝血治療;此外,其他罹患者只能使用放大影像的配備來加強視力。

【醫學名詞100】麻疹 Measles

麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性感染症,好發於學齡前孩童,潛伏期大約在十天左右。其主要是經由咳嗽或打噴嚏的飛沬傳染,最初的症狀像感冒一樣,包括發燒、流鼻水、畏光、結膜炎、咳嗽(甚至有些人會導致成百日咳)等現象,然後伴隨著紅疹出現,其最先在耳朵後及嘴巴周圍出現,再出後頭及頸部散佈到身體其他各部位,全部病程大約在十天左右。

麻疹比德國麻疹更容易傷害人類,常出現的合併症有中耳炎以及肺炎,甚至腦炎;而須以抗生素來治療。在一九六三年發展出麻疹活性疫苗以來,才使得合併症較為少見。罹患麻疹若有發燒現象,切勿服用阿斯匹靈,但可服用普拿疼。孩童在十五個月大時,就可以注射麻疹疫苗以促使個體主動產生終生免疫;由於麻疹疫苗是活性的,因此免疫系統不良,或者接受類固醇治療的孩童,不應在此時接種。


作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師
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