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戒癮團體手則第一招:建立關係與認識誘因

當治療﹝輔導﹞開始,治療者與家長都需要知道治療中可能發生的困難,並且及時因應!依據Orman﹝1996﹞觀點,治療過程至少會出現下列困難。
1•否認網路成癮:不少當事人是因為家長要求而前來,常否認上網!
2•缺乏求助意願:不認為自己有問題,不想接受治療!
3•難以抗拒電腦的誘惑:持續處於濫用網路的狀態,無法自我控制!
4•缺乏對事務的掌控力:無法依據其重要性安排生活事件(吃飯、睡覺、上學、做功課、上班等)!
5•無法正視自己的需求:明知道有比上網更重要的事情,卻一再的忽略它!
6•除了上網,缺乏與現實互動的生活形式來滿足自己:不上網也不知道可以作什麼休閒,或是作以前的休閒感覺沒樂趣!

依據蘇心理師的經驗發現還包括下列困境:
1•親子衝突修復:長期的衝突導致關係惡劣,無法溝通!停止在治療中看見彼此在抱怨對方的不是!
2•家庭解構:部分家庭是處於失能的狀態,無法提供正常的家庭功能!
3•監護人不配合:家長認為孩子難以管教而放棄!過度仰賴外援,不願意承擔責任!
4•治療計畫與目標的不一致:家長個案與治療師之間的認知差異導致治療過程失焦。
5•同儕的影響:許多遊戲是需要團隊運作才能打贏,加上遊戲虛擬社區中角色與層級的相互影響,同儕的要求與支持常史個案更難脫離遊戲世界!

所以在初次接觸個案的會談中,我會建議治療師與家長安排一次會談,作治療共識的建立,會幫助減少治療過程的阻礙!我會建議至少協調家長配合的重點如下:
1.在治療過程不在個案面前抱怨他的不是!多談自己的感覺與困難!
2.在家中協助提醒孩子遵守電腦使用規範!
3.認識網路停用有戒斷症狀,當孩子出現焦躁不安,易怒情緒與無法靜坐時家長需要多加支持與同理!
4.家長的情緒穩定是重要關鍵!良好親子關係是改變的重要條件!
5.堅守治療契約,不作讓步!
6.相信孩子是有能力改變的,願意陪伴與等待!

因此在初次治療的目標,我建議至少需要做到:
1.相互認識/了解為何上網會上癮?
2.透過經驗分享學習戒癮絕招!
3.學會如何去評估那些情境會誘惑我上網,整理我上網的原因及歷程。
4.承諾戒癮:釐清戒癮理由!增強動機與作好心理建設:我可以成功戒癮!雖是不容易,但我做得到的!

其次,需要訂定上課規則與治療契約。包括:出席必須全勤,不可缺席。 必須準時。治療期間停用電腦。依規定 完成作業!回家之後完成自我監控作業 :每天觀察,在什麼情況下我上網(找誘惑因子),紀錄我的想法與感受是什麼?上網後的結果是什麼?不上網候的結果又是什麼?並且再下一次治療會談時與治療師作分享與討論!

對於青少年仍建議以團體治療為優先考慮,如果當事人不願意進團體則安排個別心理治療!至於家長的協助則需要另外安排家族治療為佳,以協助家長做好心理建設及親子關係的修復!
 

蘇俊賢心理師小檔案

現任:慈惠醫院臨床心理科督導、
高市康復之友協會理事、
高市勵馨基金會顧問、
高市三民高中駐校心理師、
高雄縣政府員工心理健康特約諮商師
KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷:慈惠醫院心床心理科督導、
高雄張老師中心專任老師
本文作者:慈惠醫院/宇智心理診所 蘇俊賢

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