發生重大事件的衝擊之後，除了具體損失與危害，也會在人們心裡埋下陰霾，心理的創痛與傷害，影響可以是深遠而持續的，更需要積極的即時介入處遇。
創傷後壓力疾患﹝posttraumatic stress disorder﹞簡稱PTSD，是指重度壓力事件後，出現明顯的壓力反應，主要有三大類症狀：過度警覺、再度體驗、逃避麻木。
「過度警覺」：因為曾親身目睹、經驗、或被迫面對嚴重的壓力事件，威脅到生命或身體傷害，所以有強烈的痛苦、驚恐、無助，這些持續的警醒狀態，代表著危險威脅的害怕依然明顯，並沒有隨著事情落幕而過去。
「再度體驗」：事發後創傷的經歷，透過惡夢、反覆回憶、類似情境誘發強烈的痛苦，不斷的造成身心困擾，彷彿當時的創傷經驗再度浮現重演。
「逃避麻木」：個案持續逃避與創傷相關的刺激，表現出反應性的麻木。例如：逃避話題、創傷地點、失憶、悲觀、退縮等等，心理防衛機轉過度的運作，所以干擾正常的認知思考表現。
這些症狀持續的造成不安、睡眠障礙、無法專注等困擾，也會影響生活的功能與品質。當然，並非所有經歷重大災難事件的人都會出現PTSD，這跟本身體質因素、環境、新的事件、以及是否有適當的社會心理支持都有相關。如果能協助引導受創者談論創傷經驗，抒發表露心理壓力情緒，會減少出現持續壓力症候群的機率，而且也應該評估之前的個性、情緒、身心疾病史，提供必要的治療。
針對這次的四川大地震，無論是災後餘生的民眾、或是第一線救難人員、警消人員、緊急醫療人員、義工等，都應該提供即時的心理輔導，讓內心承受的害怕、生氣、哀慟等情緒，得以宣洩獲得處理，必要時也可使用藥物，處理嚴重的焦慮、失眠症狀。
諮商輔導時，應避免使用過度安慰性的話語，一般人常說的「節哀順變」、「不要難過」等，都是阻斷情緒的用詞，無助於個案的情緒處理，所以鼓勵表露心裡的感受與想法，釐清其中不當的自責﹝例如：我不如別人堅強、救災人員自己卻非常害怕﹞，與罪惡感﹝家人過世，自己茍存﹞等等。
無論是藥物治療、個別或團體心理治療、認知行為治療，都可以協助處理PTSD過度警覺與再度體驗等症狀。有些人可能會因為逃避內心痛苦，喝酒或濫用鎮靜安眠藥，導致物質上癮的額外問題，也應該加以衛教預防。
四川地震也會勾起部分國人921的傷痛，甚至出現PTSD或憂鬱焦慮的困擾，站在心理衛生的角度，值得提醒大眾對於重大災害發生，除了關注緊急的救援與物資的捐助調度，災後的重建工作，提供心理的支持輔導與必要的專業協助，也是相當重要的一環！
張育彰醫師小檔案
現任：臺安醫院心身醫學科主治醫師
KingNet國家網路醫院精神科、憂鬱症衛教駐院醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北市立療養院住院醫師
台北市立聯合醫院松德院區特約醫師
名恩療養院醫療副院長
臺安醫院心身醫學科主治醫師
專長：精神復健治療壓力調適婦女心身醫學
網址：張育彰醫師的個人專區
創傷後壓力疾患﹝posttraumatic stress disorder﹞簡稱PTSD，是指重度壓力事件後，出現明顯的壓力反應，主要有三大類症狀：過度警覺、再度體驗、逃避麻木。
「過度警覺」：因為曾親身目睹、經驗、或被迫面對嚴重的壓力事件，威脅到生命或身體傷害，所以有強烈的痛苦、驚恐、無助，這些持續的警醒狀態，代表著危險威脅的害怕依然明顯，並沒有隨著事情落幕而過去。
「再度體驗」：事發後創傷的經歷，透過惡夢、反覆回憶、類似情境誘發強烈的痛苦，不斷的造成身心困擾，彷彿當時的創傷經驗再度浮現重演。
「逃避麻木」：個案持續逃避與創傷相關的刺激，表現出反應性的麻木。例如：逃避話題、創傷地點、失憶、悲觀、退縮等等，心理防衛機轉過度的運作，所以干擾正常的認知思考表現。
這些症狀持續的造成不安、睡眠障礙、無法專注等困擾，也會影響生活的功能與品質。當然，並非所有經歷重大災難事件的人都會出現PTSD，這跟本身體質因素、環境、新的事件、以及是否有適當的社會心理支持都有相關。如果能協助引導受創者談論創傷經驗，抒發表露心理壓力情緒，會減少出現持續壓力症候群的機率，而且也應該評估之前的個性、情緒、身心疾病史，提供必要的治療。
針對這次的四川大地震，無論是災後餘生的民眾、或是第一線救難人員、警消人員、緊急醫療人員、義工等，都應該提供即時的心理輔導，讓內心承受的害怕、生氣、哀慟等情緒，得以宣洩獲得處理，必要時也可使用藥物，處理嚴重的焦慮、失眠症狀。
諮商輔導時，應避免使用過度安慰性的話語，一般人常說的「節哀順變」、「不要難過」等，都是阻斷情緒的用詞，無助於個案的情緒處理，所以鼓勵表露心裡的感受與想法，釐清其中不當的自責﹝例如：我不如別人堅強、救災人員自己卻非常害怕﹞，與罪惡感﹝家人過世，自己茍存﹞等等。
無論是藥物治療、個別或團體心理治療、認知行為治療，都可以協助處理PTSD過度警覺與再度體驗等症狀。有些人可能會因為逃避內心痛苦，喝酒或濫用鎮靜安眠藥，導致物質上癮的額外問題，也應該加以衛教預防。
四川地震也會勾起部分國人921的傷痛，甚至出現PTSD或憂鬱焦慮的困擾，站在心理衛生的角度，值得提醒大眾對於重大災害發生，除了關注緊急的救援與物資的捐助調度，災後的重建工作，提供心理的支持輔導與必要的專業協助，也是相當重要的一環！
張育彰醫師小檔案
現任：臺安醫院心身醫學科主治醫師
KingNet國家網路醫院精神科、憂鬱症衛教駐院醫師
學歷：台北醫學大學醫學系
經歷：台北市立療養院住院醫師
台北市立聯合醫院松德院區特約醫師
名恩療養院醫療副院長
臺安醫院心身醫學科主治醫師
專長：精神復健治療壓力調適婦女心身醫學
網址：張育彰醫師的個人專區
本文作者：臺安醫院 張育彰醫師
