最近一則有趣新聞報導「吃避孕藥會改變對男人品味」？！顯示避孕藥雖然已經使用超過40年，但是大家對於它的未來性仍充滿期待。
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師方喬玲說，目前全世界使用避孕藥人口持續增加，因為避孕藥除了「避孕」外，仍有多重用途，越來越多女性有自行購買避孕藥服用習慣，但多數人對於避孕藥使用仍一知半解，以下提出民眾最想瞭解問題供大家參考。
【如何正確服用口服避孕藥】
方喬玲表示，一般是月經週期第五天開始服藥。但雌性素含量若極低，建議由月經週期第一天開始服用。每吃完一份21顆包裝避孕藥後停藥，等待下一個月經週期。二十八粒包裝則連續服用直到月經來，下一個週期再從月經第五天繼續下一包。
她提醒說，每日服藥時間儘量固定，若忘記服藥在想起時馬上補吃。若是第二天才想起，大部分建議需一次補服兩顆。少數人服藥後會出現噁心副作用，可將服藥時間改在睡前或與食物併服。
【長期服用避孕藥傷身體嗎】
她說，35歲以上、每日抽菸大於20根的女性，長期服用避孕藥後，造成中風及心肌梗塞風險較健康年輕女性增加許多。另外，少數人會出現輕微血壓上升現象。避孕藥所含雌激素會增加凝血功能，長期服用高劑量雌激素需留意靜脈栓塞副作用。
至於避孕藥是否會增加乳癌風險目前並無定論，建議長期使用者需定期作乳房檢查。長期使用避孕藥可能會加速維生素B6、葉酸代謝，若有需要建議適量補充。
【雌激素劑量是否越低越好】
方喬玲指出，一般來說，雌激素劑量低於30μg就屬於低劑量。劑量並非越低越好，因為過低劑量會增加初期服用產生不規則出血機率，對於體脂肪率較高女性，使用過低劑量較無法確保避孕效果。
【那些女性不宜使用口服避孕藥】
有需要授乳或已懷孕女性、胸部或生殖器官癌症、高血壓、血栓症、35歲以上吸菸者、心血管疾病、身體質量(BMI)＞39、肝功能不全、糖尿病並已傷及血管、甲狀腺功能亢進等上述疾病不宜使用避孕藥。
【哪些藥品與避孕藥併用時需小心呢】
1. 降低口服避孕藥效果：抗生素、抗癲癇藥、抗結核病藥(Rifampin)、聖約翰草(St John's Wort)、含barbiturates成份等，併服上述藥品時需併用其他避孕措施或加大避孕藥使用劑量。
2. 口服避孕藥增加併用藥品效果：併服含咖啡因、類固醇、theophylline等成份藥品會增加藥品藥效，需監測毒性指標必要時調整藥品劑量，若避孕藥所含黃體素成份是drospirenone與保鉀利尿劑併用可能會造成高血鉀。
3. 口服避孕藥減低併用藥品效果：併用降壓藥、降血糖藥、抗凝血藥、甲狀腺藥(levothyroxine)可能會減低上述藥品效果，加重原本疾病，建議定期監測相關檢驗值。
方喬玲最後強調，避孕藥使用至今發現多重好處，包括：改善青春痘、規律月經週期、減少經痛經血過多、降低缺鐵性貧血、改善經前症候群及減少卵巢癌、子宮內膜癌發生機率。
因為醫學進步，避孕藥種類趨多，使用前應請教醫師、藥師，依個人體質作選擇達到最佳效果和維持身體健康，才能在用藥安全上多層保障，希望藉此說明能讓民眾對避孕藥優缺點有更清楚了解。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師方喬玲說，目前全世界使用避孕藥人口持續增加，因為避孕藥除了「避孕」外，仍有多重用途，越來越多女性有自行購買避孕藥服用習慣，但多數人對於避孕藥使用仍一知半解，以下提出民眾最想瞭解問題供大家參考。
【如何正確服用口服避孕藥】
方喬玲表示，一般是月經週期第五天開始服藥。但雌性素含量若極低，建議由月經週期第一天開始服用。每吃完一份21顆包裝避孕藥後停藥，等待下一個月經週期。二十八粒包裝則連續服用直到月經來，下一個週期再從月經第五天繼續下一包。
她提醒說，每日服藥時間儘量固定，若忘記服藥在想起時馬上補吃。若是第二天才想起，大部分建議需一次補服兩顆。少數人服藥後會出現噁心副作用，可將服藥時間改在睡前或與食物併服。
【長期服用避孕藥傷身體嗎】
她說，35歲以上、每日抽菸大於20根的女性，長期服用避孕藥後，造成中風及心肌梗塞風險較健康年輕女性增加許多。另外，少數人會出現輕微血壓上升現象。避孕藥所含雌激素會增加凝血功能，長期服用高劑量雌激素需留意靜脈栓塞副作用。
至於避孕藥是否會增加乳癌風險目前並無定論，建議長期使用者需定期作乳房檢查。長期使用避孕藥可能會加速維生素B6、葉酸代謝，若有需要建議適量補充。
【雌激素劑量是否越低越好】
方喬玲指出，一般來說，雌激素劑量低於30μg就屬於低劑量。劑量並非越低越好，因為過低劑量會增加初期服用產生不規則出血機率，對於體脂肪率較高女性，使用過低劑量較無法確保避孕效果。
【那些女性不宜使用口服避孕藥】
有需要授乳或已懷孕女性、胸部或生殖器官癌症、高血壓、血栓症、35歲以上吸菸者、心血管疾病、身體質量(BMI)＞39、肝功能不全、糖尿病並已傷及血管、甲狀腺功能亢進等上述疾病不宜使用避孕藥。
【哪些藥品與避孕藥併用時需小心呢】
1. 降低口服避孕藥效果：抗生素、抗癲癇藥、抗結核病藥(Rifampin)、聖約翰草(St John's Wort)、含barbiturates成份等，併服上述藥品時需併用其他避孕措施或加大避孕藥使用劑量。
2. 口服避孕藥增加併用藥品效果：併服含咖啡因、類固醇、theophylline等成份藥品會增加藥品藥效，需監測毒性指標必要時調整藥品劑量，若避孕藥所含黃體素成份是drospirenone與保鉀利尿劑併用可能會造成高血鉀。
3. 口服避孕藥減低併用藥品效果：併用降壓藥、降血糖藥、抗凝血藥、甲狀腺藥(levothyroxine)可能會減低上述藥品效果，加重原本疾病，建議定期監測相關檢驗值。
方喬玲最後強調，避孕藥使用至今發現多重好處，包括：改善青春痘、規律月經週期、減少經痛經血過多、降低缺鐵性貧血、改善經前症候群及減少卵巢癌、子宮內膜癌發生機率。
因為醫學進步，避孕藥種類趨多，使用前應請教醫師、藥師，依個人體質作選擇達到最佳效果和維持身體健康，才能在用藥安全上多層保障，希望藉此說明能讓民眾對避孕藥優缺點有更清楚了解。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
本文作者：臺北市立聯合醫院 洪偉育中醫師
