精神疾病、官能症包括精神分裂症與憂鬱症等，治療模式傾向於綜合性療法，即是除藥物治療外，應併有生活習慣改善、減壓心理諮詢等。而在藥物治療方面，「Aripirpazole於重鬱症輔助治療之臨床療效研究」首度以科學實驗證實憂鬱症治療，用抗鬱劑加抗精神病藥物合併治療，效果更好，且還可以讓抗鬱劑的劑量降低，減少副作用。
憂鬱症是一種精神官能症，但很多人都有憂鬱症狀，不見得達到「疾病」的診斷標準，透過一些生活預防方式如提高自己抗壓性、學習正向思考、多運動等，可預防因過度憂鬱而導致喪失生活功能。北榮精神科醫師周元華表示，許多患者排斥就醫原因是，誤以為醫師只會開藥吃，藥物可能會有依賴性或成癮性，一輩子擺脫不了，但其實無論是精神官能症或精神疾病，已朝向綜合性治療的方向規畫，依病人不同程度的病情調整治療方法，甚至藥物的組合多樣性也可依個人症狀來搭配。
吃2種以上的藥物
目前已有第一篇經科學驗證的藥物組合式療法發表，發現重鬱症患者在以抗鬱劑當基礎的治療原則下，再加上原本用來治療精神分裂症的藥物，不僅兩種藥物都可只用最低劑量，目前看起來也無互相影響藥效的報告，甚至因劑量降低，還可減少副作用發生。衛生署也剛剛在去年底核准此種治療方法，患者不需再頻繁換藥，或是加重劑量，提供另一治療選擇。
自行斷藥95%復發
正在接受治療的精神官能症或精神疾病患者最忌自行停藥、亂換醫師，因為相關症狀的改善程度不像血壓、血糖可有數字比較出治療結果，而且通常換到第二種、第三種藥時，可能效果也不見得會比較好，可能將原本藥物的劑量做調整即可改善，這都需要與醫師做充分討論與溝通。所以憂鬱症患者若達到需吃藥的服藥標準，開始接受藥物治療後也要定期回診，頻率視個人情況而定，但一定要與醫師密切配合，因為在自行斷藥後的1年內有95%的機率會復發。
1/3患者需要加藥
精神科藥物已被證實具有良好效果，但是並不代表單一藥物就會有效或是非吃藥不可。周元華醫師表示，在重鬱症患者中約有1/3的人需要再加藥，才能自我感覺症狀有控制，因為精神官能症的症狀多元，很多是屬於「自我感覺影響程度」的判斷，較難以科學方法量化，所以醫師通常會要病人和之前的狀況做比較，若自覺症狀嚴重度未改善，會再仔細討論沒有改善的影響為何，例如失眠的頻率有無減少？失眠的型態有改變嗎？
防止喪失生活功能
憂鬱症診斷標準必須是以下9項敘述中出現5項，且持續2周以上，並且已影響正常生活、工作能力，才能診斷為屬於疾病的憂鬱症，否則只能算是憂鬱症狀。
1. 幾乎整天有憂鬱心情且幾乎每日都有，可由主觀報告或是由他人觀察而得知
2. 幾乎所有的活動興趣或是喜樂都顯著減少
3. 明顯體重下降或增加、幾乎每天都食欲減少
4. 幾乎每日失眠或睡眠過多
5. 幾乎每日情緒低落或容易哭、發怒
6. 幾乎每日疲憊或失去活力
7. 幾乎每日無價值感，過份或不合宜的罪惡感
8. 幾乎每日思考能力、注意力減退，或無法決斷
9. 反覆想到死亡，重覆出現自殺意念或自殺嘗試
6種防病生活作為
有憂鬱症狀的人不一定要吃藥，但必須開始積極做生活預防法。周元華醫師提供以下6種生活預防法，每一種都要盡量做到，即使是正在接受藥物治療的憂鬱症患者，也有防復發的作用。
1.適度減壓，找到能讓自己覺得不緊張、少焦慮的紓壓方法。
2.充足睡眠，以免因為睡不飽而引發壞情緒。
3.培養戶外休閒旅遊的習慣，多曬太陽。
4.多做有氧運動，提高身體和心理的抗壓性。
5.避開、移除會引起沮喪焦慮的因素，可增加心理治療的頻率。
6.若有需服藥，遵從醫囑規律用藥，與醫師建立良好溝通與關係。
先降低藥物排斥性
抗鬱劑中的選擇性血清素回收抑制劑有70%的治療成效，不過醫師在治療初期時，應以同理心先跟家屬及患者本人討論各種治療方法的可能，可降低患者對藥物治療的心理排斥性。
憂鬱症是一種精神官能症，但很多人都有憂鬱症狀，不見得達到「疾病」的診斷標準，透過一些生活預防方式如提高自己抗壓性、學習正向思考、多運動等，可預防因過度憂鬱而導致喪失生活功能。北榮精神科醫師周元華表示，許多患者排斥就醫原因是，誤以為醫師只會開藥吃，藥物可能會有依賴性或成癮性，一輩子擺脫不了，但其實無論是精神官能症或精神疾病，已朝向綜合性治療的方向規畫，依病人不同程度的病情調整治療方法，甚至藥物的組合多樣性也可依個人症狀來搭配。
吃2種以上的藥物
目前已有第一篇經科學驗證的藥物組合式療法發表，發現重鬱症患者在以抗鬱劑當基礎的治療原則下，再加上原本用來治療精神分裂症的藥物，不僅兩種藥物都可只用最低劑量，目前看起來也無互相影響藥效的報告，甚至因劑量降低，還可減少副作用發生。衛生署也剛剛在去年底核准此種治療方法，患者不需再頻繁換藥，或是加重劑量，提供另一治療選擇。
自行斷藥95%復發
正在接受治療的精神官能症或精神疾病患者最忌自行停藥、亂換醫師，因為相關症狀的改善程度不像血壓、血糖可有數字比較出治療結果，而且通常換到第二種、第三種藥時，可能效果也不見得會比較好，可能將原本藥物的劑量做調整即可改善，這都需要與醫師做充分討論與溝通。所以憂鬱症患者若達到需吃藥的服藥標準，開始接受藥物治療後也要定期回診，頻率視個人情況而定，但一定要與醫師密切配合，因為在自行斷藥後的1年內有95%的機率會復發。
1/3患者需要加藥
精神科藥物已被證實具有良好效果，但是並不代表單一藥物就會有效或是非吃藥不可。周元華醫師表示，在重鬱症患者中約有1/3的人需要再加藥，才能自我感覺症狀有控制，因為精神官能症的症狀多元，很多是屬於「自我感覺影響程度」的判斷，較難以科學方法量化，所以醫師通常會要病人和之前的狀況做比較，若自覺症狀嚴重度未改善，會再仔細討論沒有改善的影響為何，例如失眠的頻率有無減少？失眠的型態有改變嗎？
防止喪失生活功能
憂鬱症診斷標準必須是以下9項敘述中出現5項，且持續2周以上，並且已影響正常生活、工作能力，才能診斷為屬於疾病的憂鬱症，否則只能算是憂鬱症狀。
1. 幾乎整天有憂鬱心情且幾乎每日都有，可由主觀報告或是由他人觀察而得知
2. 幾乎所有的活動興趣或是喜樂都顯著減少
3. 明顯體重下降或增加、幾乎每天都食欲減少
4. 幾乎每日失眠或睡眠過多
5. 幾乎每日情緒低落或容易哭、發怒
6. 幾乎每日疲憊或失去活力
7. 幾乎每日無價值感，過份或不合宜的罪惡感
8. 幾乎每日思考能力、注意力減退，或無法決斷
9. 反覆想到死亡，重覆出現自殺意念或自殺嘗試
6種防病生活作為
有憂鬱症狀的人不一定要吃藥，但必須開始積極做生活預防法。周元華醫師提供以下6種生活預防法，每一種都要盡量做到，即使是正在接受藥物治療的憂鬱症患者，也有防復發的作用。
1.適度減壓，找到能讓自己覺得不緊張、少焦慮的紓壓方法。
2.充足睡眠，以免因為睡不飽而引發壞情緒。
3.培養戶外休閒旅遊的習慣，多曬太陽。
4.多做有氧運動，提高身體和心理的抗壓性。
5.避開、移除會引起沮喪焦慮的因素，可增加心理治療的頻率。
6.若有需服藥，遵從醫囑規律用藥，與醫師建立良好溝通與關係。
先降低藥物排斥性
抗鬱劑中的選擇性血清素回收抑制劑有70%的治療成效，不過醫師在治療初期時，應以同理心先跟家屬及患者本人討論各種治療方法的可能，可降低患者對藥物治療的心理排斥性。
本文作者：北榮精神科
