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不孕症之臨床新選擇

DHEA(Dehydroepiandrosterone)應用於不孕症
DHEA應用於卵巢功能低下婦女,幫助提昇其受孕能力的研究成果報告是在西元2000年首次被發表:DHEA用來治療改善
Premature Ovarian Failure(POF)卵巢功能早衰症
Premature Ovarian Aging(POA)卵巢異常老化症
Diminished Ovarian Reserve(DOR)卵巢活性不足
所誘發的不孕症。

Update on the Use of Dehydroepiandrosterone Supplementation Among Women with Diminished Ovarian Reserve-A Case Control Study
*依據2006年臨床顯示:50位卵巢功能低下FSH過高的婦女患者,在做試管助孕(IVF)前4個月開始每天施予DHEA 25mg tid (75mg/day)。
4個月後32%成功受孕,DHEA確實有效幫助IVF之成功助孕

*依據2007年臨床顯示:190位30歲以上患有卵巢功能低下 diminished ovarian reserve (DOR)的婦女患者分為兩組(study group 及 control group),每一組均同時接受相同的ovarian stimulation protocol (卵巢功能激活治療),其中study group (89位)每天另額外施予DHEA 25 mg tid (75mg/day),至少4個月,來與對照組control group (109位)做比較之。
*額外服用DHEA的治療組study group 的懷孕率28.1%,而Miscarriage rate (per clinical pregnancy)流產率為20%
*未服用DHEA的對照組control group 懷孕率10.9%,而Miscarriage rate流產率為36%。
*結論: DHEA確實能顯著提昇卵巢功能低下(DOR)婦女患者之懷孕率並降低流產率

DHEA(Dehydroepiandrosterone)去氫皮質酮,是人體內自然的荷爾蒙,由人體的腎上腺以膽固醇為原料所製造,是人體內含量最豐富的荷爾蒙固醇。在20-30歲時分泌量最高,但隨著年齡增加,每年會以1-2%的速率下降,50歲時大約只剩50%,70歲只剩20歲時的20%,不足以應付人體的需要,因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。

DHEA是一種微弱的雄性素,在美國自1993年即列入FDA核准的保健產品,不須處方,每天100mg以下不曾發生副作用,該臨床使用每天75mg即符合實際需要量,可能的副作用包括粉刺、聲音低沉,臉部長毛,長期使用DHEA的效果仍未知,安全性是大家所關心的。因其為男女性的荷爾蒙前驅物質對可能引起的男女性荷爾蒙腫瘤須小心使用。懷孕時會有較高的雄性素�DHEA含量,PCOS的婦女雄性素�DHEA含量也較高,但不致於引起外生殖器的男性化。
DHEA去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone)目前已規範為保健食品,而不是藥品,所以不同的品牌可能有不同的純度和效果;並非所有DHEA都安全、有效,建議以通過FDA(美國藥物食品檢驗局)或 PDR(美國醫學教科書)登載或醫學中心使用或醫師推薦使用為首選!建議
A.男性應用男性專用配方
B.女性應用女性專用配方C.單方純DHEA30mg應是較具安全規範及選擇性,進而達到預防保健之實質意義

※以上資訊僅供參考,DHEA去氫皮質酮(Dehydroepiandrosterone )為Dietary Supplement,不能取代醫師任何處方用藥 ,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情!
本文作者:趙順榮藥師
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