只要青春，不要痘~A酸小檔案

日前，一名孕婦產檢時照超音波竟檢查出所懷的胎兒為無腦兒，究其原因發現可能時這名孕婦懷孕前與懷孕時使用治療青春痘的A酸所導致。倒底A酸是何方神聖，竟然對胎兒有這麼大的威脅？使用A酸到底要停用多久才能懷孕呢？
目前市面上A酸分為口服與外用A酸製劑，臨床上A酸用來治療青春痘，可以促進表皮細胞的代謝更新並能深入毛囊的厚壁，去除過度角化，抑制皮脂的分泌並有去角質的作用。對於非發炎性、粉刺型的青春痘療效最為顯著。

口服A酸常見副作用有白血球增高、頭痛、發熱、皮膚及黏膜乾燥、三酸甘油脂增高..等。而外用A酸使用上初期容易有刺激性、接觸性皮膚炎的現象，常有乾燥、紅腫、脫皮…等狀況，但經過2-3週的適應期就會習慣。由於A酸有光敏感性，雖目前已有第二、三代A酸，光敏感性降低，但使用後仍會降低對紫外線的保護力，仍建議於夜晚睡前使用。另外，A酸會使皮膚乾燥脫皮，也建議病患搭配適當的保濕產品。

醫師會根據病患的情況給予口服或外用A酸，一般而言，因口服A酸作用為全身性的，相對地副作用也較大，因此對於較嚴重的青春痘患者才會使用到口服A酸。口服A酸在美國食品藥物管理局（FDA）列為D級，也就是有致畸胎的危險，孕婦不建議使用。而外用A酸因為局部使用則列為C級，顯示孕婦風險並不能排除，動物試驗則有致畸胎風險。使用A酸患者必須確定沒有懷孕才可以使用，若有計畫懷孕的婦女則建議停藥一個月以上方可懷孕。

其實青春痘分為很多形態，除了青春期青少年易發生外，還有內分泌系統失調如經期型、更年期或藥物引起、接觸型等多種型態與時期的青春痘，而治療青春痘的藥物除了A酸外另有抗生素、荷爾蒙、水楊酸、杜鵑花酸、過氧化苯等相當多的製劑可供醫師診斷後選擇使用。在此除了提醒民眾在使用A酸上的建議與須特別留意的副作用與禁忌外，也建議有青春痘困擾的民眾在使用藥物外也能保持良好的作息，不要過度熬夜、避免食用油炸食品、女性們也不要過度使用保養品與化妝品（很多化妝品中都含有會導致粉刺的物質，例如棕櫚酸異丙酯、硬脂酸、辛基棕櫚酸酯…等）以免加重肌膚負擔。