罕見的子宮內翻

一位29歲未婚女性因黏膜下肌瘤造成子宮內翻就醫。行政院衛生署新竹醫院婦產科蘇琇瑯醫師表示，這位女病患的肌瘤因與子宮接觸的範圍很大，經過重力的關係，子宮逐漸由子宮頂局部內翻，造成下腹疼痛且愈來愈嚴重，造成整個子宮完全內翻，連帶把肌瘤從陰道穿過處女膜，整個脫垂出下體外，最後緊急送至手術室，進行子宮肌瘤摘除以及子宮內翻復位手術，才得以保留住子宮，經休養後昨日已平安出院。

蘇琇瑯醫師表示，造成子宮內翻的原因，最常見的發生在生產時的合併症，尤其是在植入性胎盤的個案，醫師尚未等胎盤分娩出來而硬拉，把子宮頂局部拉翻，甚至整個內翻出來，若及時處理得當，子宮可保留下來，若內翻時間過久，造成子宮缺血或壞死，就不得不犧牲子宮，造成往後不能生育。

蘇琇瑯醫師指出，由於子宮肌瘤造成內翻的案例很少見，一般子宮肌瘤的發生率，在30歲以上的婦女，5位當中即有一位。根據子宮肌瘤生長的位置可分成漿膜外、子宮壁上以及黏膜下三種，其中子宮腔內黏膜下的肌瘤發生內翻的機會最大。

蘇琇瑯醫師提醒一般婦女，尤其晚婚者，若月經量異常合併經痛者應要至婦產科檢查，看看是否有肌瘤病變；另外，已有肌瘤的婦女也要定期追蹤檢查，因極少部分可能會發生子宮肌瘤病變或造成內翻的可能，若能及早就醫處置，可免發生整個子宮摘除而造成不孕的後果。