夏天到了 你的腋下/ 腳底都是濕的嗎？汗如雨下的多汗症

何謂多汗症？多汗症是指常溫下休息狀態下仍流汗很多，造成個人工作或社交的困難。
多汗症發生率約百分之2，一般來說在年輕及中年時較嚴重，年紀大之後情況會改善。

多汗的原因可分為全身性及局部性：
•全身性多汗原因有感染例如結核病，惡性腫瘤，內分泌疾病如甲狀腺亢進、糖尿病。
•局部性多汗大部份原因不明，主要是自律神經失調，情緒及心理刺激引起，夏天會加重，百分之50比例的民眾有家族史，多汗的地方發生在腋下、手掌、腳底。

全身性多汗需針對了解病因後治療；評估的標準，在於腋下、手掌、腳底多汗的現象對對工作或社交造成困難即應就醫諮詢。

腋下狐臭和多汗症是不同汗腺造成的問題，因此有些民眾會誤認治療狐臭也可以同時治療多汗症，這其實是不同類型的治療。而目前臨床上有幾種治療方式：

1. 局部塗抹或噴抹氯化鋁化合物（市面上的止汗劑）：氯化鋁化合物濃度在百分之15到25，一天一次睡前使用，早上將患處洗淨，一段時間後可以一個星期使用一次，70%的人汗減少80%。
氯化鋁化合物濃度過低的產品，效果不好或一天須多使用幾次，但必須在皮膚乾燥時使用。副作用包括皮膚刺激、癢，可塗抹類固醇藥膏。不可全身使用以防中暑。

2. 腋下、手掌局部注射肉毒桿菌：效果在1至3天出現，效果持續約4至6個月，治療腋下有90%的滿意度。缺點包括費用較貴、治療手掌需注射麻醉藥及五分之ㄧ有手指暫時無力，代償性流汗不常見。

3. 手術治療：
•腋下皮膚部分切除，缺點是有疤痕。
•內視鏡胸部交感神經切除術：能夠根治局部多汗症，缺點包括須全身麻醉，2%發生氣胸，1%眼皮下垂，最大缺點是50%至70%發生臉、腳、上背部代償性流汗，故這個方法只用在嚴重的病例，並需經由外科醫師評估後才能判斷是否能開刀。

4. 口服藥物：副作用包括口乾、眼乾、視力減弱、體溫升高。