體重控制從「小」開始

劉小弟為國二學生,從小就是胃口很好的胖寶寶,身高175公分、體重108公斤,身體質量指數(BMI)已達35,媽媽很擔心他體重過重的問題,因此帶至醫院求診,結果發現劉小弟已經有高血壓、高血脂,並且肝功能異常,肥胖已經引起許多健康問題,媽媽擔心的說「叫他少吃一些宵夜、點心、炸雞,可是他都在外面自己買,我也管不到…」,這的確是許多現代家庭的寫照。

臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師陳揚卿表示,孩童肥胖已成為當今全球嚴重的健康問題,約30%的成人肥胖在兒童期是胖子,兒童越早肥胖,就會越肥胖,兒童期就肥胖者較成年後才肥胖者有不佳預後(較高總死亡率,較高心血管疾病罹患率),對孩童內分泌及青春期提早發育也有影響。

陳揚卿說,嬰幼兒期和青春期是人體細胞分裂增殖最旺盛時期,脂肪細胞數目有可能增加,一旦大量增加,未來想減肥,就只能努力把肥胖細胞體積減小,不能將肥胖細胞數目減少了!
因此,小時肥胖所帶來的結局可能是:產生容易罹患慢性疾病且不易減重的成人肥胖。胖小子不但危害身體健康,更讓孩童在社交和學習上容易成為被排斥對象。

根據國民營養調查,臺灣學童體重過重盛行率達到25%,由臺大公共衛生學院團隊近兩年的臺灣學童健康調查,更發現體重過重的盛行率達到32.7%。孩童肥胖防制可由母親懷孕期開始,如避免懷孕期菸害暴露,孕期體重增加過多,避免早產,哺餵母乳。

對於學齡前兒童,陳揚卿提出以下建議:

*應由家人建立兒童健康的飲食習慣,不要因為小孩不吃就處罰他。

*吃飯時的氣氛非常重要,應維持愉悅與快樂的互動。

*不要拿食物當獎賞。

*父母、手足與同儕之間應建立健康的飲食模式,嘗試新的食物以及均衡的飲食。

*應提供兒童廣泛的選擇,包括各種種類、味道以及質地的食物。
而對於學童及青少年,則需要家庭、學校、社區各方面的介入:

*在家庭方面,盡量全家固定的時間和地點吃飯,不要忽略任何一餐,特別是早餐,用餐時不要看電視,避免不必要的甜食、高油脂食物以及飲料。

*學校方面,教育老師基礎營養以及體能活動好處的觀念,特別是體能教育與科學教育的職員,並嚴格執行最低體能教育,包括一星期2-3次劇烈的運動30-40分鐘,福利社減少糖果和餅乾的販售,鼓勵學童走路上學。

*在社區方面,應為各種年齡層的孩童增加家庭活動的時間以及遊戲設施,並提供如何購買或準備具有文化特殊性的健康食品的資訊。
兒童減重必須要有很好家庭支持,良好家庭功能及居家環境決定了兒童減重成效。孩童體重控制乃是你我的責任。
本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區 家庭醫學科 陳揚卿 醫師

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!