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解鼻充血劑為什麼不能長期使用?小心掉入越用越塞的惡性循環

作者 / 張中維藥師


鼻塞是感冒與過敏性鼻炎常見的不適症狀,而「解鼻充血劑」是臨床上常用快速緩解鼻塞的藥品之一。


常見解鼻充血劑的劑型包含口服藥與鼻噴劑,其中以鼻噴型效果最快。解鼻充血劑主要所含的成分為血管收縮劑,例如:

這類藥物透過收縮鼻腔黏膜內的血管,減少腫脹與充血,達到通氣順暢的效果,作用通常可在數分鐘內見效,並持續數小時的藥效。

解鼻充血劑為什麼不能長期使用?小心「反彈性鼻塞」找上門

雖然解鼻充血劑在短期內的確能有效緩解鼻塞,但若連續使用超過3到5天,反而可能讓鼻塞變得更嚴重,這種現象稱為「反彈性鼻塞」或「藥物性鼻炎」。

當解鼻充血劑持續作用於鼻黏膜時,局部血管對藥物的反應會逐漸遲鈍,導致:

  1. 血管對藥物刺激耐受性增加:鼻黏膜內的血管對血管收縮的反應逐漸減弱。
  2. 停藥後血管過度擴張:一旦停藥,血管反而過度擴張,導致鼻黏膜更腫、鼻塞更嚴重。
  3. 反覆依賴惡性循環:患者為了緩解鼻塞,持續使用噴劑,導致依賴性加重,最終陷入「越用越塞」的惡性循環。


研究指出,鼻噴劑型的解鼻充血劑藥物使用超過3到5天後,反彈風險便會顯著升高。而口服劑型的解鼻充血劑則要留意每日劑量上限,不建議超過240 mg,以避免心悸、血壓上升、焦躁等副作用。

解鼻充血劑反彈的症狀表現

當解鼻充血劑使用不當導致藥物性鼻炎時,患者可能會出現以下症狀:

  • 停藥後鼻塞明顯加重
  • 鼻腔內黏膜乾燥、灼熱感
  • 鼻涕減少但鼻塞嚴重
  • 單側或雙側鼻腔皆受影響

這類症狀即便停止使用解鼻充血劑,也可能持續數天至數週才能恢復,嚴重時需在專科醫師指導下進行類固醇鼻噴劑或其他治療。

如何正確使用解鼻充血劑?

解鼻充血劑雖能迅速紓緩鼻塞症狀,但使用上需特別謹慎,才能避免副作用與依賴風險。


首先,這類藥物的使用時間應嚴格控制,不建議連續使用超過3至5天。若長期依賴,反而可能導致反彈性鼻塞,使鼻塞問題更為嚴重,甚至造成藥物性鼻炎。


其次,不可自行加重劑量或縮短用藥間隔。若症狀未改善,應諮詢醫師調整治療方式,而非增加用藥頻率,以免引發心血管或神經系統副作用。


對於因過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎所引起的鼻塞,建議搭配其他長效控制藥物,例如抗組織胺或類固醇類鼻噴劑。這類藥物能從根本減少發炎反應,降低鼻塞反覆發作的風險。


此外,部分族群使用時需特別小心,包括患有高血壓、心臟病、青光眼者,或處於懷孕初期的女性。這些族群應避免自行購買使用,並於用藥前與醫師或藥師充分討論,以確保安全。

除了用藥之外,還有什麼方法可以幫助舒緩鼻塞?

在使用藥物治療之外,日常生活中的一些簡單調整,也能有效幫助緩解鼻塞。


首先,可使用生理食鹽水鼻噴劑進行鼻腔清洗,有助於清除鼻內過敏原與黏液堆積,同時維持黏膜濕潤,減少乾燥造成的不適。


溫熱敷則可透過熱能促進鼻部局部血液循環,減輕黏膜腫脹,進而改善鼻塞情況。建議使用溫毛巾敷於鼻樑與鼻側,每次約10至15分鐘。


此外,維持室內適當濕度亦對鼻塞有幫助,特別在秋冬或冷氣環境中,乾燥空氣容易使鼻腔黏膜刺激加劇。可透過使用加濕器或放置一盆水的方式來改善室內濕度,建議維持在40%至60%之間。


最後,務必遠離過敏原與刺激物,如塵蟎、花粉、動物毛屑,以及二手菸或空氣汙染等。過敏體質者應定期清潔寢具與居家環境,並避免接觸已知誘發物,以減少鼻塞反覆發作的可能。

參考資料

醫學名詞 :

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