頸部皮膚摸到顆粒似的氣泡，小心有可能是縱膈腔氣腫

一位二十多歲年輕女病患，從小有氣喘病史，由於工作關係壓力繁重，必須靠抽煙解悶，因此引發氣喘惡化；被路人發現呼吸困難，蹲在地上，緊急送醫後，於急診室緊急插管，送至加護病房照護，經由理學檢查發現，在兩邊頸部及胸部皮膚摸到有顆像顆粒似的氣泡，經胸部X光證實是縱隔腔氣腫，治療後狀況已穩定。

陳憲青醫師表示，縱膈腔氣腫好發於年輕人，一般症狀以胸痛、呼吸困難為主，它的成因是因為肺泡氣壓增高，導致肺泡破裂，空氣沿著支氣管與血管途徑，從縱膈腔跑到胸部或頸部，所以在病人頸部及胸部皮膚可摸到顆粒似的氣泡。

陳憲青醫師指出，縱膈腔氣腫約佔自發性氣腫之1%，一般癒後大致良好，須4-5天治療，與氣胸不同的是，常常發生於患者用力或出力工作時，如用力咳嗽，或是氣喘、劇烈運動時，並出現頸部有皮下氣腫，輕微的縱膈腔氣腫只需氧氣吸入保守治療即可，嚴重之皮下氣腫危及生命徵象，則需作皮下切開引流及胸管置放，不可不小心！

陳憲青醫師並指出，該名年輕女子，由於長期抽煙，引發氣喘嚴重發作以致插管呼吸治療，經由這次治療之後，已下定決心戒煙，以減少氣喘誘發因子。陳憲青醫師也呼籲癮君子們，把菸戒掉，多多運動，多與三五好友從事正當休閒活動紓解壓力才是正確之道。