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精準地對付旋轉肌群肌腱炎-超音波導引注射

肩關節是人體中活動度極大的關節,需要周圍許多組織來協助肩關節的穩定,除了肩關節韌帶之外,其中最重要的穩定組織就是旋轉肌群,旋轉肌群由棘上肌(Supraspinatus)、棘下肌(Infraspinatus)、小圓肌(Teres minor)、肩胛下肌(Subscapularis)組成。

舉凡上肢的動作或多或少都會使用到這群肌肉,例如搬重物、手舉過頭投擲等動作;但是日常生活中如提菜籃、拿鍋鏟炒菜、反手開關門、拿高處物品等動作,日積月累的傷害亦是造成肌腱損傷的原因。

旋轉肌群肌腱炎造成的疼痛有時會從肩部放射到頸部、上背部或者手臂後外側,如果未能及時接受治療,除了持續疼痛外,也有可能會造成旋轉肌腱局部破裂或者完全斷裂,因此不應輕忽肩頸疼痛的問題,如有異常、持續無法緩解的肩頸疼痛,都應盡快就醫。
若經醫師確診為旋轉肌群肌腱炎後,治療方式包括適度休息、口服非類固醇抗發炎藥、肌內效貼紮等,而復健治療包括旋轉肌群肌力強化及協調穩定訓練、干擾波、短波、超音波或震波治療等。

若傳統治療效果不顯著,則可考慮超音波導引注射類固醇等抗發炎藥物,目前技術已能在超音波的導引之下,將注射的針頭伸入發炎的腱鞘或滑囊內,再將藥物精準注入,不僅可以減少對肩部其他健康組織的傷害,且能減少類固醇藥物的使用量。除此之外,超音波還能檢查旋轉肌腱是否還有其他病理問題,例如肌腱鈣化或者肌腱破裂。超音波導引注射可謂是一石二鳥,且絕不亂槍打鳥


學歷:
• 中山醫學大學 醫學系
• 台北市立中山女子高級中學

經歷:
1. 台北醫學大學附設醫院復健科 主治醫師
2. 財團法人長庚紀念醫院林口院區 住院醫師、總住院醫師
3. 國立台灣大學醫學院附設醫院 見習醫師 、實習醫師
4. 中華民國復健專科醫師
5. 台灣復健醫學會會員

專長:
 腦中風復健、腦外傷復健、脊髓損傷復健、肩頸酸痛、腰酸背痛、關節炎、運動傷害、椎間盤突出、扭傷拉傷
本文作者:臺北醫學大學•附設醫院 復健科 張翔寧醫師
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